厚朴溫中湯：行氣除滿，溫中燥濕的脾胃良方
- Hongji Medical
- 5月14日
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厚朴溫中湯作為一首經典的中藥方劑，以其行氣除滿、溫中燥濕的功效，被廣泛應用於治療脾胃寒濕氣滯所致的各種病症，為人們的脾胃健康保駕護航。
厚朴溫中湯出自金元時期醫學家李杲所著的《內外傷辨惑論》，是治療脾胃寒濕氣滯的常用方劑。《內外傷辨惑論》是中醫學的重要著作，詳細闡述了內傷和外感疾病的辨證論治方法。厚朴溫中湯在當時主要用於治療因飲食失常、寒溫不適等因素導致脾胃受損，氣機阻滯所致的脘腹脹滿、不思飲食等症狀。
厚朴溫中湯方劑解釋
厚朴溫中湯的組成精妙，體現了中醫方劑配伍的君臣佐使原則：
君藥： 厚朴。厚朴辛苦溫燥，行氣消脹，燥濕除滿，是治療脾胃寒濕氣滯的主藥，能消除脘腹脹滿等症狀。
臣藥： 草豆蔻。草豆蔻辛溫芳香，溫中散寒，燥濕運脾，輔助厚朴加強溫中散寒、燥濕運脾的功效。
佐藥： 陳皮、木香、乾薑、生薑、茯苓、炙甘草。陳皮、木香行氣寬中助厚朴消脹除滿；乾薑、生薑溫脾暖胃助草豆蔻散寒止痛；茯苓滲濕健脾；炙甘草益氣和中，調和諸藥。
使藥： 炙甘草。甘草兼作使藥以調和諸藥。
諸藥合用，共成行氣消滿，溫中燥濕之功，使寒濕得除，氣機調暢，脾胃復健，則痛脹自解。
厚朴溫中湯的病機解析
要理解厚朴溫中湯的治療原理，需要從中醫的角度深入分析其所針對的病機。厚朴溫中湯主要針對三個關鍵病機環節：脾胃虛寒，寒濕內阻，以及氣機壅滯。
脾胃虛寒
飲食失常、過食生冷、勞倦內傷等因素容易導致脾胃陽氣受損，形成脾胃虛寒。脾胃為後天之本，負責運化水穀精微，是氣血生化之源。脾胃虛寒則運化失職，不能正常消化吸收食物，導致食慾不振、消化不良、腹瀉等症狀。
寒濕內阻
脾胃虛寒的同時，體內陽氣不足，無力運化水濕，濕邪易停聚於中焦，形成寒濕內阻。寒性凝滯，濕性重濁，易阻礙氣機的運行，導致脘腹脹滿、肢體困重等症狀。
氣機壅滯
脾胃的運化功能受阻，寒濕又困阻氣機，導致中焦氣機壅滯，升降失常。胃氣以下降為順，脾氣以上升為常，氣機壅滯則升降功能失調，導致脘腹脹痛、噁心嘔吐等症狀。
厚朴溫中湯主治功效
厚朴溫中湯主要用於治療脾胃寒濕氣滯證。具體症狀包括：
脘腹脹滿、或疼痛
不思飲食、食慾不振
四肢倦怠、經常疲勞想睡
舌苔白膩
脈沉弦
亦可见经常放屁,腹泻,消化不良,呕吐,胸闷胀,白带,喝水之后吐水,胃肠胀气等症状。
厚朴溫中湯具有以下主要功效：
行氣除滿： 促進氣機運行，消除脘腹脹滿。
溫中燥濕： 溫暖中焦，驅散寒氣，燥化濕邪，改善脾胃功能。
散寒止痛： 驅散寒氣，緩解脘腹疼痛。
現代應用
現代醫學研究表明，厚朴溫中湯具有多方面的藥理作用。除了傳統的行氣除滿、溫中燥濕功效外，還有助於：
調節胃腸功能： 對於胃腸道功能紊亂引起的消化不良、腹脹、腹瀉等症狀，厚朴溫中湯能調節胃腸蠕動，恢復正常功能。
抗炎： 對於胃腸道炎症，厚朴溫中湯能減輕炎症程度，促進康復。
止痛： 對於胃腸道疼痛，厚朴溫中湯能緩解疼痛症狀。
臨床上，厚朴溫中湯常用於治療急性胃炎、慢性胃炎、急性胃擴張和胃腸道功能紊亂等疾病，辨證屬於脾胃氣滯寒濕證者，亦可用於治療胃潰瘍,胃及十二指腸炎,胃酸食道逆流,支氣管炎,腸炎,慢性肝炎等。
注意事項
在使用厚朴溫中湯時，需要注意以下事項：
辨證論治： 中醫講究辨證論治，使用厚朴溫中湯前最好諮詢中醫師，確認自身體質是否適合。本方適用於脾胃氣滯寒濕證，若為其他證型則不宜使用。辨證要點為：脘腹脹痛，舌苔白膩。
氣虛或胃陰不足者不宜使用： 脘腹脹滿或疼痛，屬於氣虛或胃陰不足者，不宜使用苦辛性溫之本方，以免耗氣傷陰。
飲食宜清淡： 服用厚朴溫中湯期間，飲食宜清淡，避免生冷油膩之品。
厚朴溫中湯雖然名為「溫中湯」，但其功用卻重在行氣，而不在溫中，這也正是本方在分類上歸屬於理氣劑，
