理中丸（理中湯）：溫中祛寒，補氣健脾的經典方劑
- Hongji Medical
- 2024年12月23日
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已更新：5月13日
理中丸（理中湯），又名Center-Regulating Pill，是一種源自《傷寒論》的溫裡劑。其主要成分包括人參、乾薑、炙甘草和白朮，各三兩（90g）。該方劑的主要功效是溫中祛寒，補氣健脾，適用於脾胃虛寒所致的多種症狀。
組成與用法
組成：
人參：90g
乾薑：90g
炙甘草：90g
白朮：90g
用法：將上述四味藥材搗篩，混合後用蜂蜜製成丸劑，每丸約9克。每次服用一丸，用溫開水送服，每日2-3次。也可以用水煎服，用量按原方比例酌減。
功效與主治
功效：
溫中祛寒
補氣健脾
主治：
脾胃虛寒證是指我們的消化系統變得虛弱和寒冷，導致一系列不舒服的症狀。這些症狀包括肚子隱隱作痛，喜歡溫暖和按壓來緩解疼痛；容易嘔吐，大便稀溏，肚子脹滿，沒有食慾；特別怕冷，手腳冰涼，不覺得口渴，舌頭顏色淡，舌苔白而濕潤，脈搏跳動緩慢且無力。
脾陽虛失血證是指脾陽氣不足，導致便血、吐血、衄血或崩漏等出血症狀，出血的顏色暗淡，血液稀薄。
脾胃虛寒還可能導致胸痹，這是一種胸部不適的症狀，包括胸部和上腹部感到脹滿不適，感覺有一股氣從下往上衝，引起心胸部不適，生病後口水增多，小孩可能出現慢性的驚風症狀。這些症狀都是由於脾胃虛寒引起的，通過溫暖中焦和增強脾胃功能，可以緩解這些不適。
病機分析
脾胃虛寒是理中丸治療的各種症狀的主要原因。簡單來說，脾胃虛寒就是我們的消化系統變得虛弱和寒冷，這會導致一系列不舒服的症狀。
詳細解釋
中陽不足，寒從中生：
我們的脾胃需要陽氣來保持溫暖和正常運作。當陽氣不足時，寒氣就會從內部產生，這就像我們的身體內部失去了暖氣，變得寒冷。
陽虛失溫，寒性凝滯：
當陽氣不足時，身體的溫暖也會減少，這會導致寒氣在體內凝滯。寒氣凝滯會讓我們感到特別怕冷，四肢冰涼，甚至會覺得肚子一直隱隱作痛，這種疼痛在溫暖和按壓時會有所緩解。
脾主運化而升清，胃主受納而降濁：
脾負責將食物中的精華轉化為我們身體所需的營養，並將這些營養輸送到全身。胃則負責接收和消化食物。當脾胃虛寒時，這些功能會失常，導致我們感到肚子脹、不想吃東西，甚至會嘔吐和腹瀉。
納運升降失常，故脘痞食少，嘔吐，便溏：
當脾胃的功能失常時，我們會感到肚子脹滿，不想吃東西，甚至會嘔吐和腹瀉。這些都是因為脾胃無法正常運化和吸收食物。
舌淡苔白潤，口不渴，脈沉細或沉遲無力皆為虛寒之象：
這些症狀包括舌頭顏色淡、舌苔白而濕潤，口不渴，脈搏沉細或沉遲無力。這些都是身體虛寒的表現。
方劑解釋
人參：
補益脾胃之氣： 人參性溫，味甘，具有補氣益血、健脾益胃的功效。理中湯用於脾胃虛寒，寒邪客胃，導致脘腹冷痛、食慾不振等症。人參能溫補脾胃陽氣，促進脾胃運化，改善消化吸收功能，從而達到溫中散寒、和胃止痛的效果。
扶正祛邪： 理中湯中其他藥物如乾薑、炙甘草等，也具有溫中散寒、健脾和胃的作用，與人參相輔相成，協同作用，更有效地扶助正氣，抵禦寒邪，達到祛邪止痛的效果。
乾薑：
溫中散寒： 乾薑性溫，味辛，入脾、胃經，能溫暖脾胃，驅散寒邪，有助於改善脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食慾不振、嘔吐泄瀉等症狀。
溫通氣血： 乾薑還可溫通氣血，促進血液循環，有助於緩解因寒邪凝滯所致的肢體麻木、畏寒等症狀。
白朮：
健脾益氣： 白朮性溫，味甘苦，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水、止汗的功效。理中湯主治脾胃虛寒，症見腹痛、泄瀉、食少、倦怠等，白朮可以溫補脾胃，增強脾胃運化功能，改善上述症狀。
固護中焦： 白朮除了健脾益氣外，還具有固護中焦的作用，能防止脾胃虛寒之氣上犯，穩定中焦，進一步改善脾胃虛寒的症狀。
炙甘草：
調和諸藥： 甘草味甘性平，具有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。在理中湯中，甘草能協調人參、乾薑的藥性，使藥力更加平和，不易產生副作用。
補脾益氣： 甘草性溫，入脾經，具備補脾益氣、和中緩急的功效。理中湯主要用於脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食少便溏等症，甘草的補脾益氣作用能增強理中湯的溫中健脾效果，更有效地改善脾胃功能。
現代應用
理中丸在現代醫學中被廣泛用於治療多種疾病，特別是那些與脾胃虛寒有關的疾病。在消化系統疾病方面，理中丸常用於治療急、慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃痙攣、胃下垂、胃擴張和慢性結腸炎等。這些疾病通常伴隨腹痛、腹瀉、消化不良等症狀，理中丸通過溫中祛寒、益氣健脾的作用，幫助緩解這些不適。
除了消化系統疾病，理中丸還被用於治療其他系統的多種疾病。例如，五十肩、四肢麻痺癱瘓、細菌性食物中毒、慢性腎衰竭、心包炎、肺性心臟病、心肌梗塞、類風濕性關節炎、心律不整、心內膜炎、霍亂、胰臟炎、動脈粥樣硬化、糖尿病和心臟病等。這些疾病涉及多個器官和系統，理中丸的應用顯示了其在多種病理狀況下的潛在療效。
理中丸的廣泛應用得益於其溫中祛寒、益氣健脾的功效，這些作用有助於改善與脾胃虛寒相關的症狀，並在一定程度上緩解其他系統疾病的症狀。通過這種多功能的治療效果，理中丸成為許多患者和醫生在面對多種疾病時的一個重要選擇。
食療配合
在使用理中丸的同時，可以配合一些食療方法來輔助治療。例如：
薑棗茶：
材料：生薑3片，紅棗5顆，水適量。
做法：將生薑和紅棗放入鍋中，加水煮沸後轉小火煮10分鐘，過濾後飲用。
功效：溫中散寒，補氣健脾。
山藥粥：
材料：山藥100克，大米50克，水適量。
做法：將山藥去皮切塊，大米洗淨，放入鍋中加水煮成粥。
功效：健脾益氣，補中益氣。
紅棗桂圓湯：
材料：紅棗10顆，桂圓肉10克，水適量。
做法：將紅棗和桂圓肉放入鍋中，加水煮沸後轉小火煮20分鐘，過濾後飲用。
功效：補氣養血，健脾益胃。
注意事項
理中丸雖然功效顯著，但也有一些禁忌和注意事項：
禁忌人群：
濕熱內蘊中焦者禁用。
脾胃陰虛者禁用。
服用注意事項：
服用期間忌食生冷食物。
如有外感發熱，應暫停服用。
結論
理中丸作為一種經典的中藥方劑，具有溫中祛寒，補氣健脾的功效，適用於多種脾胃虛寒所致的症狀和疾病。在現代醫學中，理中丸被廣泛應用於消化系統疾病及其他多種系統疾病的治療。通過合理的食療配合，可以更好地發揮理中丸的療效，改善患者的健康狀況。然而，使用理中丸時需注意其禁忌和注意事項，以確保安全有效。
