消風散：中醫治療皮膚病的良方
- Hongji Medical
- 1月21日
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消風散，又名Wind-Dispersing Powder，出自明代醫學家陳實功所著的《外科正宗》。這本書是中醫外科學的經典著作，詳細記載了多種外科疾病的診治方法，消風散便是其中之一。消風散主要用於治療風疹、濕疹等皮膚病，具有疏風除濕、清熱養血的功效。
消風散方劑解釋
消風散的組成包括當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼朮、牛蒡子、石膏、甘草和木通。
君藥：荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻。這四味藥主要用於疏風透邪，通暢皮膚肌表，以去散在表之風邪，具有祛風止癢的功效。
臣藥：苦參、蒼朮、木通。苦參清熱燥濕，蒼朮苦溫燥濕，木通利小便而清利濕熱，主要用於清熱除濕。
佐藥：石膏、知母。這兩味藥配伍使用，清除陽明熱邪，具有清熱瀉火的功效。
使藥：當歸、生地、胡麻仁。當歸和生地滋陰潤燥，養血活血；胡麻仁補益肝腎，養血潤燥。這些藥物主要用於養血活血，防止風濕熱邪侵襲肌膚時耗傷陰血。
消風散的功效與病機
消風散主要用於治療風疹、濕疹等皮膚病。其主要症狀包括皮膚瘙癢，疹出色紅，或遍身雲片斑點，抓破後滲出津水，苔白或黃，脈浮數。
這些症狀大多是由於風邪、濕氣和熱氣積聚在皮膚表面引起的。當這些不好的東西侵入人體時，會影響血液的流動，導致它們無法順利排出體外。結果，這些邪氣就會積聚在皮膚的表面，導致皮膚發癢，出現紅色的疹子，或者抓破後流出組織液等情況。
功效
消風散的主要功效是疏風除濕，清熱養血。通過疏風透邪，通暢皮膚肌表，清熱除濕，養血活血，達到止癢、消疹的效果。因此，本方是臨床治療急性皮膚病的常用方，尤以治療風疹、濕疹效果明顯。
疏風：荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻四藥並用，疏風透邪，通暢皮膚肌表，以去散在表之風邪，有祛風止癢之功。
清熱：苦參清熱燥濕，蒼朮苦溫燥濕，木通利小便而清利濕熱。石膏配知母，清除陽明熱邪，目的是清熱瀉火。
除濕：蒼朮、木通等藥物具有清熱燥濕、利小便的作用，可以有效去除體內的濕邪。
養血：當歸、生地和胡麻仁滋陰潤燥，養血活血。一般治療皮膚病的中藥都會配合養血，原因在於風濕熱邪侵襲肌膚，容易耗傷陰血。方劑中的去風藥、除濕藥偏燥，也容易損傷陰血。所以古代醫家認為「醫風先醫血，血行風自滅」
病機
消風散所治之風疹、濕疹，是由風熱或風濕之邪侵襲人體，浸淫血脈，內不得疏洩，外不得透達，郁於肌膚腠理之間所致。風濕熱邪侵襲人體後，會導致經絡、氣血運行不順暢，皮膚肌表出現皮疹，尤其是搔癢難耐。
古人稱「癢自風來」、「風性善行而數變」，意思是風邪容易引起皮膚瘙癢，而且瘙癢的部位和程度會不斷變化。
皮膚搔癢抓破後流出組織液，是體內濕氣重的現象。皮膚出現紅疹，是體內火熱之現象。風邪時舌苔偏白，熱邪偏盛則苔黃，脈浮數主風主熱。
消風散針對侵襲肌膚，發為風疹、濕疹，治宜「疏風、除濕、清熱」，佐以養血。
消風散的現代應用與藥理研究
現代醫學中，消風散常用於治療急性蕁麻疹、濕疹、過敏性皮炎、稻田性皮炎、藥物性皮炎、神經性皮炎等屬於風熱或風濕所致者。這些疾病多表現為皮膚瘙癢、紅疹、抓破後滲出組織液等症狀，與中醫所描述的風疹、濕疹相似。
現代藥理研究表明，消風散具有免疫抑制作用。
研究發現，消風散水煎劑能顯著降低單核巨噬細胞對碳粒的廓清速率，明顯抑制腹腔巨噬細胞的吞噬能力，對於抗雞紅細胞抗體溶血素的生成以及DNCB所致遲髮型超敏反應亦有顯著的抑制作用，但對免疫器官重量無明顯影響。
消風散和當歸飲子在功效和應用上的區別
與消風散類似的方劑還有「當歸飲子」，也可用於治療風疹、濕疹等皮膚病。當歸飲子主要由當歸、生地、白芍、川芎、防風、荊芥、黃芪、甘草等藥物組成，具有養血活血、疏風止癢的功效。
消風散：主要用於治療急性皮膚病，如急性蕁麻疹、濕疹、過敏性皮炎等，具有疏風除濕、清熱養血的功效。
它集疏風、清熱、去濕、養血四法於一方，善治風濕熱相搏於肌膚的瘙癢者，症狀包括皮膚瘙癢、疹出色紅、抓破後滲出津水等。消風散的應用場景多為正邪俱實的急性皮膚病，需要快速疏風清熱、除濕養血。
當歸飲子：則主要用於治療慢性皮膚病，如慢性濕疹、慢性蕁麻疹、銀屑病等，具有補氣益血、疏風除濕的功效。
它長於養血祛風，特別適合於血虛風燥型的皮膚病，症狀包括皮膚乾燥、瘙癢、脫屑等。當歸飲子的應用場景多為慢性皮膚病，需要長期養血潤燥、疏風止癢。
總結來說，消風散和當歸飲子在功效和應用上的主要區別在於：消風散側重於疏風除濕、清熱養血，適合急性皮膚病；而當歸飲子則側重於補氣益血、疏風除濕，適合慢性皮膚病。
注意事項
使用消風散時需要注意以下幾點：
風疹屬虛寒者不宜使用。
服藥期間應忌食辛辣、魚腥、煙酒、濃茶等，以免影響療效。
結合用本方煎液溫洗患處或其它藥物外用，取效更速，但切忌用熱水燙洗患處。
結語
消風散是中醫治療風疹、濕疹等皮膚病的常用方劑，具有疏風除濕、清熱養血的功效。通過合理的配伍和加減，可以針對不同的病情進行有效的治療。現代醫學也證實了消風散在治療多種皮膚病方面的有效性。因此，消風散在臨床上具有廣泛的應用前景。
希望這篇文章能幫助大家更好地了解消風散，並在需要時正確使用這一良方。如果有任何疑問或需要進一步的指導，建議諮詢專業的中醫師。
