生脈散：夏季養心護肺的良方
- Hongji Medical
- 2024年12月26日
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生脈散出自《醫學啟源》，由人參、麥門冬和五味子組成，具有益氣生津、斂陰止汗的功效，常用於治療氣陰兩虛所致的疲勞、口渴、多汗等症狀。
生脈散的組成與功效
人參：補五臟陰氣，益氣生津，護陰固表。人參能補肺氣、生津液，有助於改善氣陰兩虛所致的口渴、呼吸急促、脈細等症狀。
麥門冬：滋陰潤肺，生津止渴，養心安神。麥門冬能緩解肺津不足所致的咳嗽氣喘、口渴咽燥等症狀，並改善心氣不足、心悸失眠、煩躁不安等症狀。
五味子：斂肺止咳，益氣生津，補益心氣。五味子可斂肺止咳，補充肺氣，與麥冬、人參共同作用，達到滋陰潤肺、益氣生津之效，並改善心悸、失眠等症狀。
生脈散的加減法
生脈散的組成可以根據具體情況進行加減。例如，若氣虛不甚者，可將人參易為黨參；若氣陰不足，兼有內熱者，則可用西洋參代之。
生脈散的傳統服藥法
傳統服藥法為人參3錢、麥門冬5錢、五味子2錢，水煎2次作2次服，1日服2劑。現代用法為1劑煎3次，1天服完。
熱衰竭的成因與預防
近幾年的夏天，氣溫逐年攀升，門診中熱衰竭的病患也隨之增加。熱衰竭的症狀包括體溫升高、口渴、頭昏、四肢無力和皮膚濕冷等，呈現脫水狀態。嚴重時，熱衰竭可能發展為中暑，體溫更高且意識不清，必須緊急給予輸液和降溫處理。
熱衰竭不僅發生在長時間在戶外活動的人身上，臨床上有些久坐辦公室的上班族，頻繁進出冷氣房，遇冷毛孔收縮，無法排汗散熱，熱鬱積在體內也會產生類似熱衰竭的症狀。因此，在高溫的室外進入冷氣房時，應先在冷氣不強的地方待一會兒，如走道或樓梯間，等身體適應溫度變化，再進入低溫區。
中醫觀點：夏季養心
從中醫的觀點來看，夏天是養心的季節。汗為心之液，過度的高溫使得出汗增加，容易耗散心氣。生脈散是一種常用的中藥方劑，具有養心肺之氣的功效，組成為人參（可以西洋參代）、麥門冬、五味子。
生脈散的主治與應用
生脈散的主要功效是「益氣生津，斂陰止汗」，是治療「氣陰兩虛證」的代表方劑，主治暑熱傷氣、津液虧損、久咳傷肺，氣陰兩虛證之證。
主要症狀包括中暑後元氣不足、容易疲勞、體倦乏力、口乾舌燥、乾咳少痰、氣短懶言、容易流汗、舌紅、脈虛細等。
生脈散的臨床應用
生脈散在現代醫學中被廣泛應用於改善心臟功能，增強機體免疫功能。例如，冠心病、心功能不全、心律不整、心臟衰竭、低血壓、心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、肺心病、肺結核、慢性支氣管炎等呼吸系統疾患屬氣陰兩虛證者，均可使用生脈散進行治療。
此外，生脈散還可用於各類休克、中暑、老年性癡呆、新生兒硬腫症等表現為氣陰兩虛證候者。
生脈散的注意事項及副作用
生脈散乃補斂合法，宜於氣陰兩虛，純虛無實之證。若溫病氣陰雖傷，但餘熱未清，或久咳肺虛，仍有痰熱者，均非所宜。此外，外邪未解，或暑病熱盛，氣陰未傷者，均不宜用。
久咳肺虛，亦應在陰傷氣耗，純虛無邪時，方可使用。
食療配合輔助治療
在炎炎夏日，預防熱衰竭除了使用生脈散外，還可以通過食療來輔助治療。台灣地處亞熱帶，暑熱與濕氣易相合形成暑濕，伴有胸悶噁心、食慾不振、頭暈倦怠和腹瀉等症狀。此時，可以多食消暑利濕之品，如薏苡仁、絲瓜、西瓜等。
結論
生脈散作為一種傳統的中藥方劑，具有顯著的益氣生津、斂陰止汗的功效，特別適合在夏季用於養心護肺。通過合理的食療配合，可以更好地預防和治療熱衰竭及中暑等夏季常見病症。在使用生脈散時，應根據具體情況進行加減，並注意其適用症和禁忌症，以確保療效和安全。
參考資料
《醫學啟源》
現代中醫藥學研究資料
臨床醫學研究報告
