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桂枝湯的功效與適用症詳解

  • 作家相片: Hongji Medical
    Hongji Medical
  • 2024年12月15日
  • 讀畢需時 4 分鐘

出處與歷史背景


桂枝湯,出自《傷寒論》,是醫聖張仲景蒐集民間經驗方而來,早在漢朝以前就已流傳。由於其效果顯著,桂枝湯成為《傷寒論》中的第一個方劑,並被譽為「群方之首」。在古代戰亂頻仍的時代,桂枝湯因其溫補陽氣、調和營衛的作用,成為士兵和難民恢復體力、改善精神狀態的重要方劑。


方劑組成與功效


桂枝湯的組成簡單,只有五味藥:桂枝、芍藥、炙甘草、生薑、大棗。這些藥材各自發揮獨特的作用,共同協作,達到疏肝解鬱的效果。


  • 桂枝:味辛甘性溫,有發汗解表、調和營衛的作用。

  • 芍藥:味酸甘性寒,有養陰和營、緩急止痛的作用。

  • 炙甘草:味甘平性緩,有調和諸藥、緩急止痛的作用。

  • 生薑:味辛性溫,有發汗解表、溫中止嘔的作用。

  • 大棗:味甘性溫,有補中益氣、和胃調和的作用。


桂枝湯
桂枝湯

桂枝湯的主要功效在於解肌發表、調和營衛,特別適用於「風寒表虛,營衛不和證」。常見症狀包括頭痛發熱、汗出惡風、鼻鳴乾嘔、脈浮緩等。


適用症與病機


桂枝湯是張仲景用於解肌發汗、調和營衛的首選方劑。可以改善因「營氣」與「衛氣」功能失調所產生的一系列疾病主要包括呼吸系統疾病如感冒和呼吸道炎症,能夠緩解頭痛、發熱、汗出、惡風、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症狀。



它利用桂枝的辛溫通陽來治衛,芍藥的苦酸益陰來治營,生薑的辛溫來散寒邪,大棗和甘草的甘溫來扶中氣。。其主要功效包括:


  • 解肌發表:桂枝湯具有發汗解表的作用,適用於外感風寒表虛證,能夠幫助身體排出外邪,緩解感冒症狀。

  • 調和營衛:桂枝湯能夠調和營氣和衛氣,改善因營衛不和引起的各種症狀,如頭痛、發熱、汗出、惡風等。

  • 溫補陽氣:桂枝湯在古代被用作補益劑,能夠溫補陽氣,幫助恢復體力,改善精神狀態。

  • 雙向調節:桂枝湯對體溫、汗腺分泌、血壓、免疫功能及胃腸運動有雙向調節作用,既能退熱降溫,又能散寒升溫,還能調節大腸功能,治療脾虛運化不利的久利和氣鬱、結腸痙攣引起的便秘。

  • 抗炎、抗菌、抗病毒:現代藥理研究表明,桂枝湯具有抗炎、抗菌、抗病毒的作用,能夠降低血糖和保護心血管系統。


桂枝湯
桂枝湯

桂枝與生薑合用有祛風、祛寒之力,桂枝與甘草、大棗合用有解表固表之功,桂枝與芍藥合用能調和營衛,芍藥與甘草合用滋陰養液。


總之,凡風寒在表、營衛不和之證,本方皆能治之。此外,它還適用於消化系統疾病如消化不良和脾虛運化不利,能夠調節胃腸功能,緩解脘腹不適或疼痛、納呆等症狀,並調節大腸功能,治療久利。


桂枝湯還對循環系統疾病如心血管疾病和糖尿病心臟自主神經病變有療效,能夠調節心率、血壓,治療心動過速和心律失常,改善心臟功能。它也適用於運動系統疾病如肌肉關節疼痛,緩解頸肌勞損、肩肌損傷、急性腰背扭傷、慢性腰肌勞損等症狀。



桂枝湯還能治療神經系統疾病如失眠、多寐、健忘,內分泌系統疾病如自汗、盜汗,以及婦科疾病如月經病、妊娠病和產後病。對於兒科疾病如小兒厭食症、營養不良症,皮膚科疾病如多形性紅斑、濕疹,以及其他疾病如虛勞綜合症、過敏性鼻炎,桂枝湯也有顯著療效。


桂枝湯治療皮膚病的適應範圍廣泛,凡屬舌苔薄白,脈象浮緩或浮滑,風寒外襲,營衛不和,血脈阻滯的皮膚病,以及每逢冬季發作、春暖時症狀減輕的規律者,均為本方所主治。但若舌苔薄黃、黃膩,脈細數、滑數,濕熱或血熱所致的皮膚病,以及夏季發作、冬季症狀減輕者,則禁用本方。


桂枝湯
桂枝湯

食療配合輔助治療


在使用桂枝湯的同時,適當的食療可以進一步增強其療效,幫助身體更好地調節營衛,緩解相關症狀。以下是一些具體的食療方法:

  1. 薑棗茶

    • 材料:生薑5片,大棗5枚。

    • 做法:將生薑和大棗放入鍋中,加入適量清水,煮沸後小火煮10分鐘,飲用湯水。

    • 功效:生薑和大棗具有溫中散寒、補中益氣的作用,適合桂枝湯的輔助治療。

  2. 桂枝粥

    • 材料:桂枝5克,大米100克。

    • 做法:將桂枝放入鍋中,加入適量清水,煮沸後小火煮10分鐘,去渣取汁,加入大米煮成粥。

    • 功效:桂枝粥具有發汗解表、調和營衛的作用,適合感冒發燒、汗出惡風的患者。

  3. 芍藥湯

    • 材料:芍藥10克,炙甘草5克。

    • 做法:將芍藥和炙甘草放入鍋中,加入適量清水,煮沸後小火煮10分鐘,飲用湯水。

    • 功效:芍藥湯具有養陰和營、緩急止痛的作用,適合桂枝湯的輔助治療。



使用注意事項


儘管桂枝湯具有顯著的療效,但也有使用禁忌。外感風寒表實無汗者、表郁里熱、汗不出而煩躁者,以及溫病初起、里熱口渴、脈數者均不宜使用。服藥期間禁食生冷、黏膩、酒肉、臭惡等物。服藥後應進食大量熱稀粥或開水,再蓋上被子取微汗。


結語


桂枝湯作為中醫藥的瑰寶,具有悠久的歷史和卓越的功效。它不僅在古代戰亂中發揮了重要作用,現代醫學中也廣泛應用於多種疾病的治療。珍惜這份來自祖先的禮物,正確使用桂枝湯,讓古老的智慧在現代生活中繼續發揚光大,為我們帶來更多的健康福祉。

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