玉泉散：清熱生津，潤燥止渴的甘露
- Hongji Medical
- 5月16日
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在乾燥的環境下，或因體內陽明之熱過盛，人體容易出現津液不足，口乾舌燥等症狀。玉泉散出自明代醫學家張景岳的《景岳全書》一書。張景岳是明代著名的醫學家，他對中醫學的發展做出了重要的貢獻。《景岳全書》是他最重要的代表作，書中彙集了他對中醫學的獨到見解和豐富的臨床經驗。
玉泉散是張景岳針對陽明內熱、津液不足的病證，精心研製而成的一款經典方劑。方名「玉泉」，寓意其能像甘甜的泉水一樣，滋潤人體，解除乾渴。
玉泉散的方劑解釋
關於玉泉散的組成，有不同的記載。
《景岳全書》的玉泉散
石膏 (君藥)： 大寒，清熱瀉火，除煩止渴，是清瀉陽明經熱之要藥。
甘草 (臣藥)： 甘平，益氣和中，調和諸藥，兼能緩石膏之寒性。
此方僅由兩味藥組成，以石膏為主，重在清瀉陽明之熱。
《血證論》的玉泉散
天花粉 (君藥)： 甘、微苦、微酸，微寒。歸肺、胃經。生津止渴，清熱潤燥，消腫排膿。
粉葛根 (臣藥)： 甘、辛、平。歸脾、胃經。解肌退熱，生津，透疹，升陽止瀉。
麥門冬 (佐藥)： 甘、微苦，寒。歸心、肺、胃經。養陰潤肺，益胃生津，清心除煩。
生地黃 (佐藥)： 甘、苦，寒。歸心、肝、腎經。清熱涼血，養陰生津。
五味子 (佐藥)： 酸、溫。歸肺、心、腎經。收斂固澀，益氣生津，補腎寧心。
甘草 (使藥)： 甘，平。歸心、肺、脾、胃經。益氣補中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥。
此方以滋陰生津藥為主，兼顧清熱，適用於陰虛較甚者。
《景岳全書》的玉泉散，重用石膏，以清瀉陽明之熱為主。石膏性大寒，能有效清除體內熱邪，但易傷脾胃，故配以甘草，以調和藥性，保護脾胃。
《血證論》的玉泉散，則以天花粉為主，配伍葛根、麥冬、生地等滋陰生津藥，旨在滋養胃陰，生津止渴。此方較為平和，適用於陰虛較甚，需滋養陰液者。
玉泉散的病機分析
玉泉散針對的核心病機是「陽明熱盛，津液虧耗」。陽明經脈循行於胃，主消化吸收，若飲食不節、過食辛辣、情志不暢等，易導致陽明之熱內盛。陽明之熱耗傷津液，使體內津液不足，陰陽失衡。
陽明熱盛，津液虧耗會引發多方面的病理變化。首先，津液不足，不能上承，則口乾舌燥，口渴喜飲。其次，陽明之熱內擾，則心煩不安。再者，津液虧耗，腸道失潤，則大便乾結。此外，熱迫津液下泄，則小便短赤。總之，這些症狀都是陽明熱盛，津液虧耗所導致的。
玉泉散的適用症
玉泉散主要適用於陽明內熱、津液不足，症狀可見：
口渴喜飲，飲水多
煩熱口乾，口舌生瘡
大便乾結，小便短赤
舌紅苔黃，脈洪數
這些症狀都指向一個核心問題：陽明熱盛，津液虧耗。陽明熱盛，則耗傷津液，故出現口渴喜飲、大便乾結等症狀；熱邪上炎，則口舌生瘡；熱邪內盛，則舌紅苔黃，脈洪數。
玉泉散通過清熱生津來糾正上述病機。其中，《景岳全書》的玉泉散重用石膏，能清瀉陽明之熱，釜底抽薪，從根本上解除熱邪。
《血證論》的玉泉散則以天花粉、麥冬、生地等滋陰生津藥為主，能直接補充體內津液，緩解乾渴症狀。兩方雖組成不同，但都旨在清熱與生津並舉，使體內熱邪得以清除，津液得以補充，從而恢復陰陽平衡，消除各種症狀。
具體而言，玉泉散具有以下功效：
清熱瀉火： 清瀉陽明之熱，解除體內熱邪。
生津止渴： 滋養陰液，補充體內津液，緩解口乾舌燥。
除煩安神： 清除體內熱邪，使人心神安寧。
潤腸通便： 滋潤腸道，促進排便。
玉泉散的現代應用
現代醫學研究表明，玉泉散具有一定的降血糖作用，可用於治療糖尿病。此外，玉泉散還可用於治療：
口腔潰瘍： 玉泉散可清熱解毒，緩解口腔潰瘍引起的疼痛。
皮膚乾燥： 玉泉散可滋潤皮膚，緩解皮膚乾燥引起的瘙癢。
便秘： 玉泉散可潤腸通便，緩解便秘症狀。
玉泉散的注意事項
雖然玉泉散具有諸多功效，但在使用時仍需注意以下事項：
辨證論治： 玉泉散適用於陽明內熱、津液不足證，不適用於其他證型。在使用前應諮詢中醫師，進行辨證論治。
脾胃虛寒者慎用： 玉泉散性寒涼，脾胃虛寒者慎用，以免損傷脾胃。
玉泉散是中醫藥寶庫中的一款經典名方。它以清熱生津、潤燥止渴的功效，為人們帶來了健康和希望。在現代社會，人們生活壓力大，容易出現陽明內熱、津液不足的症狀。適當使用玉泉散，可以清熱生津，緩解各種不適症狀。但請記住，在使用前務必諮詢中醫師，以確保安全有效。
