竹葉石膏湯：清熱生津、益氣和胃的古老良方
- Hongji Medical
- 2月27日
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竹葉石膏湯出自漢朝的《傷寒雜病論》，由張仲景所創。該方劑的主要功用是「清熱生津，益氣和胃」，主治傷寒、溫病、暑病後，餘熱未清、氣津兩傷證。竹葉石膏湯的創立背景是為了應對熱病後期，體內餘熱未清，氣津兩傷，胃氣不和的情況。張仲景在《傷寒論》中提到：「傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。」這表明該方劑主要用於治療熱病後期的調理，特別是當患者出現身熱多汗、心胸煩悶、氣逆欲嘔、口乾唇燥、虛煩不得眠等症狀時。
竹葉石膏湯方劑解釋
竹葉石膏湯由七味藥物組成，分別是竹葉、石膏、半夏、麥門冬、人參、甘草和粳米。這些藥物按照君臣佐使的原則進行配伍，以達到最佳的治療效果。
君藥：石膏 清熱瀉火、除煩止渴，內清肺胃之熱，外解肌膚之熱，生津止渴，特別適合熱病後期的餘熱未清。
臣藥：竹葉 清熱除煩、生津利尿，緩解熱病後期的煩熱和口渴。
佐藥：人參、麥冬 人參大補元氣、生津止渴，麥冬潤肺養陰、益胃生津、清心除煩，共同補充氣津。
佐藥：半夏 降逆止嘔、燥濕化痰，緩解胃氣不和、氣逆欲嘔。
使藥：粳米、甘草 粳米益胃生津，甘草調和諸藥、益氣和中，調節胃氣不和。
竹葉石膏湯的病機
竹葉石膏湯主要用於治療熱病後期的餘熱未清、氣津兩傷證。其主要症狀包括身熱多汗、心胸煩悶、氣逆欲嘔、口乾唇燥、虛煩不得眠等。
熱邪在體內留戀，導致身熱多汗，口乾唇燥，心胸煩悶。同時，熱邪傷津耗氣，使得氣津兩傷，出現神疲少氣、虛煩不寐等症狀。
此外，熱病後期，胃氣不和，氣逆欲嘔也是竹葉石膏湯的病機之一。餘熱內擾，胃氣上逆，導致患者出現嘔逆煩渴、不思飲食等症狀。這種情況下，需要通過清熱生津、益氣和胃來調節胃氣，緩解嘔逆。
竹葉石膏湯的病機特點在於餘熱未清，留戀肺胃，氣陰兩傷，胃氣不和。治療時需要清補並行，既要清熱生津，又要益氣和胃，使熱清煩除，氣津兩復，胃氣和降，諸症自愈。
竹葉石膏湯的功效
竹葉石膏湯的主要功效在於清熱生津，特別適用於熱病後期的餘熱未清。方中的石膏和竹葉具有清熱瀉火、除煩止渴的作用，能夠內清肺胃之熱，外解肌膚之熱，生津止渴，特別適合熱病後期的餘熱未清。
此外，竹葉石膏湯還具有益氣和胃的功效。方中的人參和麥冬能夠大補元氣、生津止渴，潤肺養陰、益胃生津、清心除煩，特別是對於熱病後期的氣津兩傷有很好的補充作用。半夏則能夠降逆止嘔，燥濕化痰，緩解胃氣不和、氣逆欲嘔。
竹葉石膏湯的功效還包括調和胃氣，緩解嘔逆煩渴。方中的粳米和甘草能夠益胃生津，調和諸藥，特別是對於熱病後期的胃氣不和有很好的調節作用。諸藥合用，能夠清熱而兼和胃，補虛而不戀邪，使熱清煩除，氣津兩復，胃氣和降，諸症自愈。
竹葉石膏湯的適用症還包括現代醫學中的多種疾病，如原發性高血壓、熱中暑、肺癌、支氣管炎、慢性喉炎和喉氣管炎、低血壓、心肌炎、心包炎、百日咳、心內膜炎、瘧疾、糖尿病、結膜炎、霍亂、尿失禁等。這些疾病在熱病後期，往往會出現餘熱未清、氣津兩傷的情況，竹葉石膏湯能夠有效地清熱生津，益氣和胃，緩解患者的不適感。
竹葉石膏湯現代應用
在現代醫學中，竹葉石膏湯被廣泛應用於治療多種與餘熱未清、氣津兩傷相關的病症。例如，中暑、夏季熱、流行性腦炎後期、膽道術後嘔吐等屬於餘熱未清、氣津兩傷、胃氣失和者，均可使用竹葉石膏湯進行治療。此外，糖尿病患者的乾渴多飲屬於胃熱氣陰兩傷者，亦可應用竹葉石膏湯進行調理。
竹葉石膏湯的現代應用還包括對熱病後期的調養。對於長期低熱、久咳、食欲不振、多汗等症狀，竹葉石膏湯能夠有效地清熱養陰，改善患者的體質。特別是對於暑溫病發熱，氣津兩傷者，竹葉石膏湯尤為適合。
注意事項
使用竹葉石膏湯時需要注意以下幾點：
內有痰濕或陽虛發熱者忌用：竹葉石膏湯清涼質潤，對於內有痰濕或陽虛發熱者，應避免使用，以免加重病情。
大熱未衰，氣陰未傷者不宜使用：竹葉石膏湯主要用於熱病後期的餘熱未清、氣津兩傷者，對於大熱未衰，氣陰未傷者，不宜使用。
藥物配伍：竹葉石膏湯中的石膏和竹葉具有清熱瀉火的作用，對於體質虛寒或有其他特殊情況的患者，應在醫師指導下使用。
結語
竹葉石膏湯作為一種古老的中醫方劑，以其獨特的組方和顯著的療效，在現代醫學中仍然具有重要的應用價值。通過對其組成、功效和現代應用的深入了解，我們可以更好地利用這一傳統方劑，為患者提供有效的治療。竹葉石膏湯的清熱生津、益氣和胃的功效，使其在熱病後期的調理中發揮了重要作用，為患者提供了有效的治療方案。
