清暑益氣湯：清熱祛暑、益氣生津的傳統中醫良方
- Hongji Medical
- 2月25日
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清暑益氣湯出自清代醫學家王士雄的《溫熱經緯》，這本書主要討論溫熱病的診治。清暑益氣湯在這本書中被用來治療暑熱氣津兩傷證，特別是夏季因暑熱內侵，耗氣傷津所致的症狀。這個方劑的組成包括西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉、荷梗、知母、甘草、粳米和西瓜翠衣，各藥材的用量分別為5克、15克、9克、3克、6克、15克、6克、3克、15克和30克（原書未著用量）。
清暑益氣湯的方劑解釋
清暑益氣湯的方劑解釋可以按照君臣佐使的原則進行分組：
君藥：西洋參、石斛。西洋參具有清熱生津、益氣養陰的功效，是本方的主藥。石斛則有滋陰清熱、生津止渴的作用，能夠幫助改善暑熱傷津的症狀。
臣藥：麥冬、黃連。麥冬具有養陰生津、清心除煩的功效，能夠幫助緩解口渴心煩的症狀。黃連則有清熱燥濕、瀉火解毒的作用，能夠幫助清除暑熱內侵的病因。
佐藥：竹葉、荷梗、知母。竹葉具有清熱除煩、利尿通淋的功效，能夠幫助清除暑熱。荷梗則有清熱解暑、理氣寬中的作用，能夠幫助改善暑熱引起的氣機不暢。知母具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效，能夠幫助緩解暑熱傷津的症狀。
使藥：甘草、粳米、西瓜翠衣。甘草具有調和諸藥、益氣和中的作用，能夠幫助調和方劑中的各種藥材。粳米則有健脾和胃、生津止渴的作用，能夠幫助改善脾胃功能。西瓜翠衣具有清熱解暑、生津止渴的功效，能夠幫助清除暑熱，改善口渴的症狀。
清暑益氣湯的適用症
清暑益氣湯的病機主要在於暑熱內侵，耗氣傷津。暑為陽邪，易傷人體的氣和津液，導致氣津兩傷。
暑熱內侵，首先影響心肺，導致身熱汗多、口渴心煩等症狀。暑熱擾心則心煩，暑性升散，使腠理開泄，故見汗多；熱傷津液，故口渴、尿少而黃。暑易耗氣，故見體倦少氣、精神不振、脈虛。
王士雄在《溫熱經緯》中指出：“暑傷氣陰，以清暑熱而益元氣，無不應手取效。”因此，清暑益氣湯的立法組方當清熱祛暑與益氣生津並舉，以達到清暑益氣、養陰生津的效果。
清暑益氣湯主要用於治療暑熱氣津兩傷證，特別是夏季因暑熱內侵，耗氣傷津所致的症狀。其適用症包括：
身熱汗多：暑熱內侵，導致身體發熱，汗多不止。
口渴心煩：暑熱傷津，導致口渴心煩。
小便短赤：暑熱內侵，導致小便短赤。
體倦少氣：暑熱耗氣，導致體倦少氣，精神不振。
脈虛數：暑熱傷津，導致脈虛數。
清暑益氣湯的功效
清暑益氣湯的組成藥物各有其特定的作用，針對暑熱氣津兩傷的病機進行調理。
西洋參、石斛為君藥，具有清熱生津、益氣養陰的功效，能夠清除暑熱，改善氣津兩傷的症狀。
麥冬、黃連為臣藥，具有養陰生津、清心除煩、清熱燥濕、瀉火解毒的作用，能夠緩解口渴心煩，清除暑熱內侵的病因。
竹葉、荷梗、知母為佐藥，具有清熱除煩、利尿通淋、清熱解暑、理氣寬中、清熱瀉火、滋陰潤燥的功效，能夠清除暑熱，改善氣機不暢。
甘草、粳米、西瓜翠衣為使藥，具有調和諸藥、益氣和中、健脾和胃、生津止渴的作用，能夠調和方劑中的各種藥材，改善脾胃功能，促進消化吸收。
清暑益氣湯的功效主要體現在以下幾個方面：
清暑益氣：通過西洋參、石斛等藥材，清除暑熱，益氣養陰，改善暑熱氣津兩傷的症狀。
養陰生津：通過麥冬、石斛等藥材，養陰生津，緩解口渴心煩的症狀。
調和氣機：通過荷梗、知母等藥材，調和氣機，改善暑熱引起的氣機不暢。
健脾和胃：通過甘草、粳米等藥材，健脾和胃，改善脾胃功能，促進消化吸收。
清暑益氣湯的現代應用
清暑益氣湯的現代應用廣泛，主要用於治療夏月傷暑、小兒及老人夏季熱、支氣管哮喘夏季發作、肺炎及多種急性傳染病恢復期等辨證屬中暑受熱、氣津兩傷者。
現代藥理研究表明，清暑益氣湯具有解熱、鎮痛、抗炎、抗菌、利尿等作用，能夠通過多種途徑改善暑熱氣津兩傷的症狀。然而，在使用清暑益氣湯時，仍需注意其適用症和禁忌症，特別是對於暑病夾濕者，應慎用或不用，以免加重病情。
在現代醫學中，清暑益氣湯仍然被廣泛應用於治療各種暑熱相關的疾病，包括：
夏月傷暑：清暑益氣湯對於夏季因暑熱內侵，耗氣傷津所致的症狀有較好的療效，能夠通過清暑益氣、養陰生津的方式改善症狀。
小兒及老人夏季熱：對於小兒及老人在夏季因暑熱內侵，耗氣傷津所致的症狀，清暑益氣湯也能夠通過清熱祛暑、益氣生津的方式緩解症狀。
支氣管哮喘夏季發作：清暑益氣湯對於支氣管哮喘在夏季發作的患者，能夠通過清熱祛暑、益氣生津的方式改善症狀，減少發作頻率。
肺炎及多種急性傳染病恢復期：清暑益氣湯對於肺炎及多種急性傳染病恢復期的患者，能夠通過清熱祛暑、益氣生津的方式促進恢復，改善症狀。
注意事項
使用清暑益氣湯時需要注意以下幾點：
適用症：清暑益氣湯適用於夏月傷暑，氣陰兩傷之證。臨床以體倦少氣、口渴汗多、脈虛數為辨證要點。
副作用：清暑益氣湯的副作用較少，但在使用時仍需注意個體差異，特別是對於孕婦和體弱者，應在醫生指導下使用。
禁忌症：對於暑病夾濕者，應慎用或不用清暑益氣湯，以免加重病情。
結語
清暑益氣湯作為一種傳統的中醫方劑，以其清暑益氣、養陰生津的功效，在治療暑熱氣津兩傷證方面有著廣泛的應用。無論是在古代還是現代，清暑益氣湯都被證明是一種有效的方劑，特別是在治療因暑熱內侵，耗氣傷津引起的各種症狀方面，具有顯著的療效。然而，在使用清暑益氣湯時，仍需注意其適用症和禁忌症，以確保安全有效地使用這一傳統方劑。
