益氣聰明湯：補脾益氣，升清降濁，讓你耳聰目明
- Hongji Medical
- 1月19日
- 讀畢需時 5 分鐘
已更新：5月14日
在中醫的浩瀚典籍中，益氣聰明湯是一顆璀璨的明珠。這一方劑源自金元時期的李東垣，他以其對脾胃系統疾病的深入研究和治療而聞名，被後世尊為「補土派」祖師。李東垣創製了許多行之有效的方劑，其中益氣聰明湯便是其中之一。本文將詳細介紹益氣聰明湯的組成、功效、現代應用及其注意事項。
益氣聰明湯方劑組成與功效
益氣聰明湯由黃芪、甘草、人參、升麻、葛根、蔓荊子、白芍和黃柏等多味中藥材組成。每一味藥材在方中都有其獨特的作用，共同協作以達到治療效果。
君藥
黃芪（Astragalus membranaceus）：補氣升陽，固表止汗，利水消腫，托瘡排膿。黃芪在益氣聰明湯中作為君藥，主要用於補脾益氣，升舉清陽，改善脾胃虛弱的症狀123。
臣藥
人參（Panax ginseng）：大補元氣，補脾益肺，生津止渴，安神益智。人參在益氣聰明湯中作為臣藥，輔助黃芪補脾益氣，增強全身氣血的運行。
葛根（Pueraria lobata）：解肌退熱，生津止渴，透疹，升陽止瀉。葛根在益氣聰明湯中作為臣藥，具有升清的作用，可以將脾胃的清陽之氣上達頭面，改善耳鳴耳聾、視力昏暗等症狀。
佐藥
升麻（Cimicifuga foetida）：發表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。
蔓荊子（Vitex trifolia）：疏散風熱，清利頭目。-
黃柏（Phellodendron amurense）：清熱燥濕，瀉火解毒。
使藥
赤芍（Paeonia lactiflora）：清熱涼血，散瘀止痛。赤芍在益氣聰明湯中作為使藥，具有散瘀止痛的作用，可以引導藥力直達病灶，同時調和諸藥。
甘草（Glycyrrhiza uralensis）：補脾益氣，清熱解毒，調和諸藥。
益氣聰明湯的病機
益氣聰明湯的病機主要涉及脾胃功能虛弱，導致清陽不升，濁陰不降，從而引起一系列症狀。脾胃位於中州，是人體氣機升降的樞紐。脾主升清，胃主降濁。如果脾氣不足，升舉的力量就會減少，導致上部缺少清氣，中醫稱之為「清氣不升」。
脾胃虛弱的原因多為飲食不節制和勞累過度，導致脾胃功能受損，無法正常運化水穀精微，進而影響全身氣血的運行。清陽之氣應上升至頭面部，滋養九竅（包括眼睛、耳朵、鼻子等）。
《黃帝內經·素問·玉機真髒論》裡有這樣一句話，叫「脾不及則令人九竅不通。」九竅指的是身體的九個孔竅，包括嘴巴、耳朵、鼻子、眼睛、以及前後二陰。大家看，九個孔竅門中，頭部面部就佔了七個。
《內經》又說了，清陽出上竅，濁陰出下竅。這七個孔竅是最需要清陽之氣的。清陽要升上去，濁陰要降下來。必須經過脾胃這個樞紐， 脾主升清，胃主降濁。脾虛了以後，清陽升不上去，濁陰也降不下來，腦袋上的孔竅得不到清陽的濡養，反而被濁陰所擾，它就要出問題，就不通暢。
首先是眼睛，打個比方，冬天的時候，玻璃窗總是蒙著一層水霧，即便是把臉貼到上面，外面的世界也不能看得很清楚。濁陰蒙在眼睛上，看東西就模模糊糊。
其次是耳朵，濁陰塞在耳竅裡，這就是耳鳴，這種耳鳴，聲音不大，勞累之後會加重。嚴重的，還會耳聾。
如果清陽不升，頭面部的孔竅得不到清陽的濡養，就會出現耳鳴、耳聾、視力昏暗等症狀。清陽不升的原因主要是脾胃虛弱，無法正常升清，導致清陽之氣無法上達頭面。
如果濁陰不降，反而上逆，就會擾亂頭面部的孔竅，導致耳鳴、耳聾、視力昏暗等症狀。
益氣聰明湯的功效
益氣聰明湯的功效主要在於補脾益氣，升清降濁，達到耳聰目明的效果。方中的黃芪、甘草、人參等藥材具有補脾益氣的作用，可以填補脾氣的空虛，增強脾胃功能，促進消化吸收，改善全身氣血的運行。
方中的葛根、升麻等藥材具有鼓舞清陽，上行頭目的作用，可以有效緩解頭暈目眩的症狀。益氣聰明湯通過補脾益氣，可以有效改善脾胃虛弱的症狀，增強消化功能，促進營養吸收。
補脾益氣是治療脾胃虛弱的根本方法，只有脾胃功能正常，才能保證清陽之氣的正常升發。方中的葛根、升麻、蔓荊子等藥材具有升清的作用，可以將脾胃的清陽之氣上達頭面，滋養九竅，改善耳鳴耳聾、視力昏暗、頭暈目眩等症狀。
益氣聰明湯通過補脾益氣，升清降濁，可以有效改善耳鳴耳聾的症狀，特別是對於脾虛引起的耳鳴耳聾有顯著療效。方中的白芍、黃柏等藥材具有降濁的作用，可以將頭面部的濁陰之氣下降，防止濁陰上逆，擾亂頭面部的孔竅。通過補脾益氣，升清降濁，益氣聰明湯可以達到耳聰目明的效果。
益氣聰明湯的現代應用
益氣聰明湯主要用於治療由於飲食不節制和勞累過度引起的脾胃功能虛弱，導致內障、耳鳴或視力昏暗等症狀。現代醫學研究表明，益氣聰明湯在以下幾個方面具有顯著的療效：
耳鳴耳聾：益氣聰明湯通過補脾益氣，升清降濁，可以有效改善耳鳴耳聾的症狀。
視力昏暗：方中的多味藥材具有提升清陽之氣的作用，可以改善視力昏暗的症狀，特別是對於脾虛引起的近視有一定的調理效果。
頭暈目眩：方中的葛根、升麻等藥材具有鼓舞清陽，上行頭目的作用，可以有效緩解頭暈目眩的症狀。
脾胃虛弱：益氣聰明湯通過補脾益氣，可以有效改善脾胃虛弱的症狀，增強消化功能，促進營養吸收。
注意事項
辨證施治：益氣聰明湯主要用於脾胃不足、清陽不升的症狀，臨床使用時應根據具體症狀進行加減，變換巧妙，當細心領悟。
溫燥問題：補氣藥物多為溫性，可能引起上火現象。方中黃柏的清熱瀉火作用可以有效防止補氣藥物的溫燥。
長期服用：益氣聰明湯久服無內外障、耳鳴耳聾之患，又令精神過倍，元氣自益，身輕體健，耳目聰明。但長期服用應在醫生指導下進行，避免過量或不當使用。
個體差異：每個人的體質和病情不同，使用益氣聰明湯時應根據個體情況進行調整，避免盲目跟風。
結語
益氣聰明湯是中醫智慧的結晶，通過補脾益氣，升清降濁，達到耳聰目明的效果。現代醫學研究也證實了其在治療耳鳴耳聾、視力昏暗、頭暈目眩等方面的顯著療效。然而，使用益氣聰明湯時應注意辨證施治，避免溫燥問題，並在醫生指導下進行長期服用。希望本文能幫助讀者更好地理解和應用益氣聰明湯，恢復身體健康。
