烏梅丸：溫臟安蛔，寒熱並調的驅蟲良方
- Hongji Medical
- 5月16日
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在古代，衛生條件較差，人們容易感染寄生蟲，其中蛔蟲病最為常見。蛔蟲在腸道內寄生，會引起腹痛、噁心、嘔吐等不適症狀，嚴重時甚至會導致蛔蟲上竄，引起膽道蛔蟲症等併發症。烏梅丸，作為一款經典的驅蟲方劑，能夠溫臟安蛔，寒熱並調，有效緩解蛔蟲病引起的各種症狀。
烏梅丸出自東漢醫學家張仲景的《傷寒論》一書。張仲景是中醫學史上的一位偉大人物，他著有《傷寒雜病論》，為中醫學的發展奠定了堅實的基礎。《傷寒論》記載了大量的臨床經驗和有效方劑，對後世中醫學的發展產生了深遠的影響。
烏梅丸是張仲景針對蛔厥證（即膽道蛔蟲症）所創立的一款經典方劑。方名「烏梅」，取其味酸，能安蛔止痛之意。
烏梅丸的方劑解釋
烏梅丸的配伍精妙，由多味藥材組成，共同發揮溫臟安蛔、寒熱並調的作用：
烏梅（君藥）： 酸、澀、溫，安蛔止痛，收斂固澀。
細辛、川椒（臣藥）： 辛、溫，溫臟驅蛔，散寒止痛。
乾薑、桂枝、附子（佐藥）： 辛、熱，溫陽散寒，健脾暖胃。
人參、當歸（佐藥）： 甘、溫，益氣養血，補虛扶正。
黃連、黃柏（佐藥）： 苦、寒，清熱燥濕，瀉火解毒，殺蟲。
蜂蜜（使藥）： 甘、平，調和諸藥，緩急止痛。
烏梅丸的病機
烏梅丸針對的核心病機是「臟腑虛寒，蛔蟲內擾」。由於飲食不潔、衛生習慣不良等原因，蛔蟲卵進入人體，在腸道內孵化繁殖。若體質虛弱，臟腑功能失調，則易導致蛔蟲內擾，引起各種病症。脾胃虛寒，則消化功能減弱，氣血生化不足，無力制約蛔蟲，使其活動更加猖獗。
烏梅丸的病理特點是「寒熱錯雜，虛實夾雜」。蛔蟲內擾，擾亂臟腑氣機，可導致氣機鬱滯，產生熱象；同時，臟腑本身虛寒，又表現為寒象。
因此，臨床上既可見到脘腹疼痛、煩悶嘔吐等熱象，又可見到手足厥冷、久瀉久痢等寒象。此外，患者體質多偏虛弱，正氣不足，故又呈現虛實夾雜的病理狀態。
總結來說，烏梅丸的病機是針對臟腑虛寒、蛔蟲內擾這一核心問題，以及寒熱錯雜、虛實夾雜的病理特點，通過溫臟安蛔、寒熱並調，驅除蛔蟲，調理臟腑，從而達到治療蛔厥證的目的。
烏梅丸的適用症
烏梅丸主要適用於蛔厥證，症狀可見：
脘腹陣痛，時發時止
煩悶嘔吐，甚則吐蛔
手足厥冷
或久瀉久痢
脈弦
這些症狀都指向一個核心問題：臟腑虛寒，蛔蟲內擾。臟腑虛寒，則蛔蟲不安，故出現脘腹陣痛、手足厥冷等症狀；蛔蟲上擾，則煩悶嘔吐，甚至吐蛔；脾胃虛弱，則久瀉久痢；寒熱錯雜，則脈弦。
烏梅丸溫臟安蛔；方中烏梅味酸，能安蛔止痛，是治療蛔蟲病的主藥；細辛、川椒辛溫，能溫臟驅蛔，散寒止痛；乾薑、桂枝、附子溫陽散寒，健脾暖胃，以增強脾胃功能，抑制蛔蟲活動；人參、當歸益氣養血，以補虛扶正，增強體質；黃連、黃柏苦寒，能清熱燥濕，瀉火解毒，殺蟲，以消除體內熱邪。
烏梅丸通過溫臟驅蛔，可以殺滅蛔蟲，緩解腹痛；通過寒熱並調，可以平衡體內寒熱，改善脾胃功能。全方寒熱並用，攻補兼施，既能驅除蛔蟲，又能調理臟腑，從根本上改善體質，達到治療蛔厥證的目的。
具體而言，烏梅丸具有以下功效：
溫臟安蛔： 殺滅蛔蟲，緩解腹痛。
散寒止痛： 溫陽散寒，緩解手足厥冷等症狀。
清熱燥濕： 清除體內濕熱，改善脾胃功能。
益氣養血： 補虛扶正，增強體質。
收斂固澀： 止瀉止痢，改善腸道功能。
烏梅丸的現代應用
現代醫學研究表明，烏梅丸具有以下作用：
驅蟲： 殺滅蛔蟲，減少蛔蟲活動力。
抗菌消炎： 抑制細菌生長，緩解炎症。
止痛： 緩解腹痛、胃痛等症狀。
調節胃腸功能： 促進胃腸蠕動，改善消化吸收。
利膽： 促進膽汁分泌，有助於膽道蛔蟲的排出
基於上述作用，烏梅丸可用於治療：
膽道蛔蟲症： 緩解膽絞痛，促進蛔蟲排出。
腸道蛔蟲症： 殺滅蛔蟲，緩解腹痛、腹瀉等症狀。
慢性腸胃炎： 調節胃腸功能，緩解腹痛、腹瀉等症狀。
慢性痢疾： 清熱燥濕，收斂止瀉，改善痢疾症狀。
胃及十二指腸潰瘍： 緩解胃痛，促進潰瘍癒合。
烏梅丸的注意事項
雖然烏梅丸具有諸多功效，但在使用時仍需注意以下事項：
辨證論治： 烏梅丸適用於寒熱錯雜、臟腑虛寒證，不適用於其他證型。在使用前應諮詢中醫師，進行辨證論治。
孕婦慎用： 孕婦體質特殊，應在醫師指導下使用。
烏梅丸是中醫藥寶庫中的一款經典名方。它以溫臟安蛔、寒熱並調的功效，為人們帶來了健康和希望。在現代社會，雖然蛔蟲病發病率已大大降低，但烏梅丸的臨床應用價值依然存在。適當使用烏梅丸，可以緩解蛔蟲病引起的各種不適症狀，改善生活品質。但請記住，在使用前務必諮詢中醫師，以確保安全有效。
