鎮肝熄風湯：鎮肝潛陽，熄風止痉的醫學瑰寶
- Hongji Medical
- 5月15日
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在中醫學的領域裡，鎮肝熄風湯以其卓越的療效和獨特的配伍，成為治療類中風的代表方劑。它不僅能平息內風，更能滋養肝腎，調節陰陽，為中風患者帶來新的希望。
鎮肝熄風湯出自清末民初名醫張錫純所著的《醫學衷中參西錄》，是張氏的代表方劑之一。《醫學衷中參西錄》是一部融合中西醫學理論的著作，體現了張錫純獨特的學術思想。
鎮肝熄風湯在當時主要用於治療肝腎陰虛，肝陽偏亢，肝風內動所致的類中風。
鎮肝熄風湯的方劑解釋
鎮肝熄風湯的組成精妙，體現了中醫方劑配伍的君臣佐使原則：
君藥： 懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板。懷牛膝引血下行，並能活血通絡；生赭石重鎮降逆，平肝熄風；生龍骨、生牡蠣重鎮安神，潛陽熄風；生龜板滋陰潛陽，軟堅散結。
臣藥： 生杭芍、玄參、天冬。生杭芍養血柔肝，緩急止痛；玄參滋陰降火，解毒散結；天冬滋陰潤燥，清熱生津。
佐藥： 川楝子、生麥芽、茵陳。川楝子疏肝理氣，清熱止痛；生麥芽疏肝和胃，消食導滯；茵陳清熱利濕，退黃疸。
使藥： 甘草。甘草調和諸藥，緩急止痛。
鎮肝熄風湯的病機解析
鎮肝熄風湯主要針對肝腎陰虛、肝陽上亢，繼而引發肝風內動，擾亂氣血，上衝頭目的病理機制。
肝腎陰虛
長期勞累、情志不暢、或久病耗損等因素容易導致肝腎陰液虧虛。肝藏血，腎藏精，精血同源，肝腎陰虛則無以涵養肝陽，導致陰陽失衡。
肝陽上亢
肝體陰而用陽，正常情況下，肝氣柔和舒暢，條達氣機。但當肝腎陰虛時，陰不制陽，肝陽失去制約，就會向上升騰，形成肝陽上亢。肝陽上亢會導致頭暈目眩、面紅耳赤、煩躁易怒等症狀。
肝風內動
肝陽上亢日久，陽盛化風，就會引動內風。肝風內動會導致肢體震顫、抽搐痙攣、甚或突然昏倒等症狀。風性善行數變，易於擾亂氣血，使病情複雜多變。
鎮肝熄風湯的主治功效
鎮肝熄風湯主要用於治療類中風，症見：
頭目眩暈，目脹耳鳴
腦部熱痛，面色如醉
心中煩熱
或時常噫氣
或肢體漸覺不利，口眼漸形歪斜
甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時始醒，或醒後不能復元
脈弦長有力
鎮肝熄風湯具有以下主要功效：
鎮肝熄風： 平息肝陽，疏散肝風，解除頭暈目眩等症狀。
滋陰潛陽： 滋養肝腎之陰液，使陽氣內潛，恢復陰陽平衡。
肝陽上亢，風陽上擾之證，為何配伍疏肝理氣之品？肝為將軍之官，其性剛強，性喜升發條達而惡抑鬱。過用重鎮降逆之品以強制肝陽下行，勢必影響其升發條達之性而致抑鬱不舒，肝氣越鬱則愈逆。故配疏肝理氣之品，以順其升發條達之性，使肝氣不鬱，則肝陽易於潛降。
鎮肝熄風湯的現代應用
現代醫學研究表明，鎮肝熄風湯在治療高血壓、腦血栓形成、腦出血、血管神經性頭痛等方面具有一定的療效。可用於治療：
高血壓
腦血栓形成
腦出血
血管神經性頭痛
注意事項
在使用鎮肝熄風湯時，需要注意以下事項：
辨證論治： 中醫講究辨證論治，使用鎮肝熄風湯前最好諮詢中醫師，確認自身體質是否適合。以頭目眩暈，腦部熱痛，面色如醉，脈弦長有力為辨證要點
氣虛血瘀之中風，不宜用本方
用藥宜慎重： 方中多為重鎮之品，不宜久服，以免損傷脾胃。
飲食宜清淡： 服藥期間，飲食宜清淡，避免辛辣刺激之品。
配合生活調理： 保持心情舒暢，避免情緒波動，注意勞逸結合，有助於鞏固療效。
其他療法： 配合針灸、推拿等療法，可提高治療效果。
监测血压： 服用本方期间，应定期监测血压，注意血压变化。
鎮肝熄風湯，出自《醫學衷中參西錄》的經典方劑，完美體現了中醫「調整陰陽，恢復平衡」的治療思想。它既能重鎮潛陽，平息內風，又能滋養肝腎，柔和藥性，使患者在治療的過程中，不僅症狀得到缓解，更能從根本上改善體質，增強身體的自我調節能力，從而達到更持久的健康狀態。它以其獨特的治療理念和卓越的臨床療效，成為中醫治療類中風等肝陽上亢相關疾病的重要手段，展現了中醫學的博大精深和卓越智慧。
