通竅活血湯：活血通竅，疏通頭面瘀阻的良方

通竅活血湯出自清代名醫王清任的《醫林改錯》一書。與他創立的許多其他活血化瘀方劑一樣，通竅活血湯也是王清任在深入研究瘀血病證的基礎上，結合自己的臨床經驗，創立的一款經典方劑。

王清任在《醫林改錯》中認為，頭面部瘀血是導致多種疾病的重要原因，如脫髮、耳聾、酒渣鼻等。因此，他強調要重視活血通竅，並創製了通竅活血湯，專門用於治療頭面部瘀血引起的各種病症。

通竅活血湯

通竅活血湯的方劑解釋

通竅活血湯的配伍精妙，由多味藥材組成，共同發揮活血通竅、祛瘀止痛的作用：

• 麝香（君藥）： 開竅醒神，活血通經。

• 桃仁、紅花、赤芍、川芎（臣藥）： 活血化瘀，祛瘀止痛。

• 老蔥、生薑（佐藥）： 辛溫發散，通陽活血，引藥上行。

• 大棗（佐藥）： 益氣養血，調和諸藥。

• 黃酒（藥引）： 活血通絡，增強藥效。

通竅活血湯通過活血通竅、祛瘀止痛來糾正上述病機。方中麝香辛香走竄，開竅通絡，是引藥上行、疏通經絡的要藥；桃仁、紅花、赤芍、川芎活血化瘀，祛除瘀血，改善局部血液循環；老蔥、生薑辛溫發散，助藥力上達頭面，並能通陽散結；大棗益氣養血，調和諸藥，以顧護正氣。黃酒既能活血通絡，又能增強藥力。

全方配伍，共奏活血通竅、祛瘀止痛之功，使頭面部經絡暢通，氣血運行恢復正常，從而消除各種病症。

通竅活血湯的病機

通竅活血湯主要針對的病機是「頭面部瘀血阻滯」。由於外傷、情志不舒、風寒侵襲等原因，導致頭面部氣血運行不暢，血液瘀滯，阻礙了經絡的正常功能。頭為諸陽之會，面部經絡豐富，一旦瘀血阻滯，就會引發各種頭面部的病症。

頭面部瘀血阻滯會引發多方面的病理變化。瘀血阻滯，氣血不能上榮於頭面，則導致頭髮失養而脫落，面色晦暗。瘀血阻滯經絡，則耳竅、鼻竅、眼竅等功能受損，出現耳聾、鼻塞、眼痛等症狀。瘀血阻滯局部血脈，則可形成酒渣鼻、紫白癜風等皮膚病變。

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通竅活血湯的適用症

通竅活血湯主要適用於頭面部瘀血阻滯，症狀可見：

• 頭髮脫落

• 眼疼白珠紅（眼球紅腫）

• 酒渣鼻

• 久聾（長期耳聾）

• 紫白癜風（白癜風伴有紫紅色）

• 牙疳（牙齦潰爛）

• 婦女乾血勞（婦女因血虛血瘀引起的勞損）

• 小兒疳證（小兒營養不良）

這些症狀都指向一個核心問題：頭面部瘀血阻滯。瘀血阻滯，則氣血不能上榮頭面，故出現頭髮脫落、眼疼等症狀；瘀血阻滯，影響局部血液循環，故出現酒渣鼻、紫白癜風、牙疳等症狀；瘀血阻滯，導致經絡不通，故出現耳聾等症狀。

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通竅活血湯的主要功效是活血通竅、祛瘀止痛。通過活血化瘀，可以消除頭面部瘀血，改善氣血運行；通過通竅開竅，可以疏通經絡，改善聽力、視力等功能；通過祛瘀止痛，可以緩解頭面部疼痛等症狀。

具體而言，通竅活血湯具有以下功效：

• 活血化瘀： 消除頭面部瘀血，改善氣血運行。

• 通竅開竅： 疏通經絡，改善聽力、視力等功能。

• 祛瘀止痛： 緩解頭面部疼痛等症狀。

• 生髮烏髮： 改善頭部血液循環，促進頭髮生長。

• 改善面容： 改善面部血液循環，使面色紅潤。

現代應用

現代醫學研究表明，通竅活血湯具有多方面的藥理作用，可應用於多種疾病的治療：

• 腦震盪後遺症： 通竅活血湯可改善腦部血液循環，緩解頭痛、頭暈、失眠等症狀。

• 偏頭痛： 通竅活血湯可擴張血管，改善腦部血液循環，緩解偏頭痛發作。

• 突發性耳聾： 通竅活血湯可改善耳部血液循環，促進聽力恢復。

• 耳鳴： 通竅活血湯可改善耳部血液循環，緩解耳鳴症狀。

• 斑禿： 通竅活血湯可改善頭皮血液循環，促進頭髮生長。

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注意事項

雖然通竅活血湯具有諸多功效，但在使用時仍需注意以下事項：

• 辨證論治： 通竅活血湯適用於頭面部瘀血阻滯證，不適用於其他證型。在使用前應諮詢中醫師，進行辨證論治。

• 出血性疾病患者慎用： 出血性疾病患者慎用，因其活血化瘀作用較強，可能加重出血。

• 含有麝香： 麝香氣味較濃，可能引起不適。

  
  

結語

通竅活血湯是中醫藥寶庫中的一款經典名方。它以精妙的配伍和顯著的療效，為人們帶來了健康和希望。在現代社會，人們生活壓力大，容易導致頭面部瘀血阻滯。適當使用通竅活血湯，可以活血通竅，改善頭面部血液循環，緩解各種不適症狀。但請記住，在使用前務必諮詢中醫師，以確保安全有效。