清心利膈湯：疏風清熱，利咽解毒的良方

在多變的氣候和繁忙的生活中，人們容易受到外感風熱的侵襲，加上飲食不節制，導致體內蘊積熱毒，進而引發咽喉腫痛、痰液粘稠等不適症狀。清心利膈湯是一道經典的中藥方劑，具有疏風清熱、利咽解毒的功效，對於改善上述症狀有良好的效果。

清心利膈湯出自《奇效良方》卷六十一，是一首歷史悠久的方劑。《奇效良方》是明代的一部重要醫學著作，收錄了許多臨床驗證有效的方劑。清心利膈湯在當時主要用於治療心脾蘊熱，肺胃積熱上壅，咽喉腮舌腫痛等症狀。

清心利膈湯方劑解釋

清心利膈湯的組成較為複雜，體現了中醫方劑配伍的君臣佐使原則：

• 君藥： 黃芩、黃連。黃芩清熱燥濕，瀉火解毒；黃連清熱燥濕，瀉火解毒，止血，斂瘡，止瀉。兩藥合用，直清心火、胃火，解除體內熱毒的根源。

• 臣藥： 梔子、連翹、牛蒡子。梔子止血，清熱解毒，清熱瀉火，清熱利濕，清熱涼血，清熱利尿；連翹清熱瀉火，散風熱，清熱解毒，散結，排膿，利水消腫，止嘔；牛蒡子散風熱，發汗解表，清熱瀉火，清肺熱利咽，利水消腫，清熱解毒。三藥輔助君藥，加強清熱解毒、疏散風熱之效。

• 佐藥：  防風、荊芥、薄荷、桔梗、玄參、大黃、芒硝。這些藥物各有功效，共同作用是：在清熱解毒的基礎上，兼顧疏散風邪、解除表證、利咽散結等多重效果，使藥力更全面，能照顧到不同層面的病理變化。

• 使藥： 甘草。甘草調和諸藥。

清心利膈湯

清心利膈湯的病機

要理解清心利膈湯的治療原理，需要從中醫的角度深入分析其所針對的病機。清心利膈湯主要針對外感風熱，裡熱蘊結，以及咽喉不利這三個病機環節。

外感風熱

風熱之邪侵襲人體，首先會影響體表，導致發熱、惡風、頭痛等症狀。此時，體表的衛氣抗邪，正邪相爭，表現為表證。清心利膈湯中的疏風解表藥物，如防風、荊芥、薄荷等，能幫助人體驅散風熱之邪，解除表證，使體表恢復正常。

裡熱蘊結

風熱之邪侵入人體後，若未能及時清除，容易化熱入裡，蘊結於心脾肺胃等臟腑。裡熱蘊結會導致口乾舌燥、便秘、煩躁等症狀。清心利膈湯中的清熱解毒藥物，如黃芩、黃連、梔子、連翹等，能清除臟腑中的熱毒，緩解裡熱症狀。

咽喉不利

心脾蘊熱，肺胃積熱上壅，容易導致咽喉腫痛、痰液粘稠等症狀。清心利膈湯中的利咽藥物，如桔梗、牛蒡子等，能宣肺利咽，祛痰散結，緩解咽喉不適。同時，清熱解毒的藥物也有助於消除咽喉部位的炎症，促進康復。

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清心利膈湯主治功效

清心利膈湯主治心脾蘊熱，肺胃積熱上壅，咽喉腮舌腫痛。總結來說，清心利膈湯具有清熱利膈，疏風解表之功。常用於治療咽喉腫痛，痰液粘稠，呼吸困難等症。

功效

清心利膈湯具有以下主要功效：

• 疏風解表： 針對外感風熱引起的症狀，能有效疏散風熱，解除表證。

• 清熱解毒： 針對體內蘊積的熱毒，能清熱瀉火，解除毒素。

• 利咽消腫： 針對咽喉腫痛等症狀，能利咽消腫，緩解不適。

現代應用

清心利膈湯在現代醫學中仍有一定的應用價值。雖然現代醫學對其具體藥理作用的研究還不夠深入，但根據臨床經驗，清心利膈湯可用於輔助治療以下疾病：

• 急性扁桃體炎： 針對咽喉腫痛、發熱等症狀，能清熱解毒，緩解炎症。

• 急性咽炎： 針對咽喉乾燥、疼痛等症狀，能滋陰潤燥，緩解不適。

• 上呼吸道感染： 針對發熱、咳嗽、咳痰等症狀，能疏風解表，清熱化痰。

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注意事項

在使用清心利膈湯時，需要注意以下事項：

• 辨證論治： 中醫講究辨證論治，使用清心利膈湯前最好諮詢中醫師，確認自身體質是否適合。本方為解毒、清熱、瀉下之方。適用於外感風邪內有蘊熱，表裡皆實之證。

• 脾胃虛弱者慎用： 本方有瀉下作用，脾胃虛弱者慎用。

• 飲食宜清淡： 服用清心利膈湯期間，飲食宜清淡，避免辛辣刺激之品。

清心利膈湯作為一道經典的中藥方劑，在現代社會仍然具有一定的應用價值。通過了解其藥方背景、方劑組成、適用症、功效以及注意事項，我們可以更好地利用這道古老的智慧，改善身心健康，提升生活品質。