麻杏甘石湯：清熱宣肺、止咳平喘的傳統良方解析
- Hongji Medical
- 1月15日
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已更新：5月13日
麻杏甘石湯，又名麻黃杏仁甘草石膏湯，是一種源自《傷寒論》的中藥方劑，具有悠久的歷史和廣泛的應用。本文將詳細介紹麻杏甘石湯的組成、功效、適用症、現代應用以及注意事項，旨在為讀者提供全面而深入的了解。
麻杏甘石湯方劑組成與用法
麻杏甘石湯由以下四味藥材組成：
麻黃：四兩（9克）
杏仁：五十個（9克）
炙甘草：二兩（6克）
石膏：半斤（18克）
配伍分析
麻黃：辛溫，開宜肺氣以平喘，開腠解表以散邪。
石膏：辛甘大寒，清泄肺熱以生津，辛散解肌以透邪。二藥一辛溫，一辛寒；一以宣肺為主，一以清肺為主。
杏仁：味苦，降利肺氣而平喘咳，與麻黃相配則宣降相因，與石膏相伍則清肅協同。
炙甘草：既能益氣和中，又與石膏相合而生津止渴，更能調和於寒溫宣降。
作用機制
四藥合用，解表與清肺並用，以清為主，宣肺與降氣結合，以宣為主。共成辛涼疏表，清肺平喘之功。
麻杏甘石湯功效與主治
功效
麻杏甘石湯的主要功效是幫助身體散熱和清肺，從而達到平喘的效果。
簡單來說，這個方劑就像是一把「散熱器」，它能通過發汗和散熱來解除體表的風邪，同時還能清理肺部的熱邪，讓肺部恢復正常的呼吸功能。
這樣一來，不僅能讓身體不再那麼熱，還能讓呼吸更加順暢，減少咳嗽和氣喘的症狀。
主治
這個方劑主要用來治療外感風邪和邪熱壅肺的情況。外感風邪就是風邪侵襲身體表面，導致一系列不舒服的症狀。
邪熱壅肺則是風邪進入體內後變成了熱邪，這些熱邪會堵在肺部，影響肺的正常工作。典型的症狀包括：
持續發熱：身體一直感覺很熱，不容易退燒。
咳嗽和呼吸急促：咳嗽不停，呼吸變得急促。
鼻翼煽動：因為呼吸急促，鼻孔兩翼會不停地煽動。
口渴：感覺口乾舌燥，總是想喝水。
出汗情況不一：有的人會出很多汗，有的人則很少出汗。
舌苔變化：舌頭上的舌苔可能會變得薄白或黃。
脈搏浮動和頻率：脈搏可能會感覺到浮動，並且跳得比較快。
病機分析
麻杏甘石湯證的病機是表邪入裡化熱，壅遏於肺，導致肺失宣降。具體表現為：
風熱襲表，表邪不解而入裡，或風寒之邪鬱而化熱入裡，邪熱充斥內外，故身熱不解，汗出，口渴，苔黃，脈數。
熱壅於肺，肺失宣降，故咳逆氣急，甚則鼻煽。
無汗，苔薄白，脈浮是表邪未盡之征。
麻杏甘石湯證的病機可以理解為風邪進入體內後變成了熱邪，這些熱邪會堵在肺部，導致肺部無法正常工作。具體來說，風邪襲擊身體表面後，如果沒有及時解除，就會進入體內變成熱邪，這些熱邪會充斥在體內外，導致身體持續發熱、出汗、口渴、舌苔變黃、脈搏跳得快等症狀。
熱邪堵在肺部，會讓肺部無法正常宣發和下降氣機，從而引起咳嗽、呼吸急促、鼻翼煽動等症狀。如果表邪還沒有完全解除，可能還會出現不出汗、舌苔薄白、脈搏浮動等症狀。
這時候，治療的關鍵就是要用辛涼的藥物來透散邪氣，同時清肺平喘，讓肺部恢復正常功能。
現代應用
麻杏甘石湯在現代藥理研究中展現了多方面的作用。
麻黃通過發汗解熱，而石膏則抑制產熱中樞，共同幫助降低體溫。麻黃緩解支氣管平滑肌痙攣，杏仁抑制呼吸中樞興奮，甘草含有的甘草次酸則有袪痰鎮咳之效，三者協同作用，有效改善呼吸道症狀。
麻杏甘石湯還具有消炎作用，主要來自石膏。石膏能降低血管通透性，減少炎症反應和組織腫脹，從而在抗炎方面發揮作用。
麻杏甘石湯在現代醫學中被廣泛應用於多種疾病的治療，主要包括：
呼吸系統疾病：感冒、上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、支氣管哮喘、麻疹合併肺炎等。
皮膚科疾病：蕁麻疹、酒糟鼻等。
五官科疾病：鼻竇炎等。
泌尿科疾病：排尿障礙、尿路感染等。
注意事項與副作用
風寒咳喘：麻杏甘石湯不適合用於風寒咳喘。
痰熱壅盛：痰熱壅盛者亦不適合使用本方。
結論
麻杏甘石湯作為一種傳統中藥方劑，具有辛涼疏表，清肺平喘的功效，廣泛應用於多種疾病的治療。
在現代醫學中，麻杏甘石湯的應用範圍不斷擴大，顯示出其在治療呼吸系統疾病、皮膚科疾病、五官科疾病及泌尿科疾病等方面的潛力。然而，使用該方劑時需注意其適用症和禁忌症，以確保療效和安全性。通過結合食療和適量運動，患者可以更好地恢復健康。
