柴葛解肌湯：解肌清熱的經典方劑
- Hongji Medical
- 1月15日
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已更新：5月14日
柴葛解肌湯，又名Bupleurum and Pueraria Muscle-Resolving Decoction，源自《傷寒六書》。該方劑主要用於治療外感風寒，鬱而化熱證，具有解肌清熱的功效。本文將詳細介紹柴葛解肌湯的組成、用法、功效、適用症、現代應用及其注意事項。
方劑組成與用法
組成
柴葛解肌湯的主要成分包括：柴胡 (6g)、乾葛 (9g)、甘草 (3g)、黃芩 (6g)、羌活 (3g)、白芷 (3g)、芍藥 (6g)、桔梗 (3g) 和石膏 (3g)。
君藥
君藥是方劑中的主要藥物，負責針對主病或主證進行治療。在柴葛解肌湯中，君藥是柴胡和葛根。
柴胡味辛性寒，具有解表散寒、疏肝解鬱的功效，主要用於解太陽經的表邪。
葛根味辛性涼，具有解肌退熱、生津止渴的作用，主要用於解陽明經的熱邪。
這兩味藥共同作用，能夠有效地解表清熱，是方劑中的核心藥物。
臣藥
臣藥是輔助君藥加強治療作用的藥物。在柴葛解肌湯中，臣藥是黃芩和羌活。
黃芩味苦性寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，主要用於清少陽經的熱邪。
羌活味辛性溫，具有解表散寒、祛風止痛的作用，主要用於解太陽經的表邪。
這兩味藥與君藥相輔相成，增強了解表清熱的效果。
佐藥
佐藥是協助君臣藥治療兼證或緩解君臣藥的毒副作用的藥物。在柴葛解肌湯中，佐藥是白芷、芍藥、桔梗和石膏。
白芷味辛性溫，具有祛風散寒、通竅止痛的作用，主要用於緩解頭痛和鼻塞。
芍藥味苦酸性微寒，具有養血斂陰、柔肝止痛的作用，主要用於緩解肌肉疼痛和調和營衛。
桔梗味苦辛性平，具有宣肺利咽、祛痰排膿的作用，主要用於緩解咽喉疼痛和咳嗽。
石膏味辛甘性大寒，具有清熱瀉火、除煩止渴的作用，主要用於清熱瀉火，緩解高熱煩躁。
使藥
使藥是引導諸藥直達病所或調和諸藥的藥物。在柴葛解肌湯中，使藥是甘草、生薑和大棗。
甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩急止痛、清熱解毒的作用，主要用於調和諸藥，緩解藥物的毒副作用。
生薑味辛性溫，具有發汗解表、溫中止嘔的作用，主要用於發汗解表，增強君臣藥的解表作用。
大棗味甘性溫，具有補中益氣、調和營衛的作用，主要用於調和營衛，增強身體的免疫力。
柴葛解肌湯功效與主治
功效
柴葛解肌湯的主要功效是解肌清熱。簡單來說，這個方劑能夠幫助身體散除表面的寒邪，同時清除體內的熱邪，從而達到治療相關疾病的目的。
它就像是一把鑰匙，打開了身體自我調節的門，讓寒熱平衡，恢復健康。
主治
柴葛解肌湯主要用於治療外感風寒，鬱而化熱證。這意味著當你感冒了，最初的症狀是怕冷，但如果你沒有及時治療，寒邪會在體內積聚，最終轉化為熱邪。
這時候，你會感覺到身體越來越熱，但最初的怕冷症狀會逐漸減輕。具體的症狀包括：
惡寒漸輕，身熱增盛：最初怕冷，但後來身體越來越熱。
無汗頭痛：頭部疼痛，但沒有出汗。
目疼鼻乾：眼睛疼痛，鼻子乾燥。
心煩不眠：心裡煩躁，難以入睡。
咽乾耳聾：喉嚨乾燥，耳朵聽不清。
眼眶痛：眼睛周圍疼痛。
舌苔薄黃，脈浮微洪：舌頭上有薄薄的黃色舌苔，脈搏浮而微洪。
柴葛解肌湯病機分析
柴葛解肌湯所治的證候是太陽風寒未解，鬱而化熱，漸次傳入陽明，波及少陽之三陽合病。簡單來說，就是寒邪沒有及時清除，導致體內熱邪積聚，影響了多個經絡。
太陽風寒未解：寒邪最初侵入太陽經，導致怕冷、無汗、頭痛等症狀。
陽明經脈：陽明經脈起於鼻兩側，上行至鼻根部，經眼眶下行。當熱邪侵入陽明經時，會導致眼睛疼痛、鼻子乾燥等症狀。
少陽經脈：少陽經脈行於耳後，進入耳中，出於耳前，並行至面頰部，到達眶下部。當熱邪侵入少陽經時，會導致耳朵疼痛、耳聾等症狀。
脈浮而微洪是外有表邪，裡有熱邪的典型症狀。治療應該以辛涼解肌，兼清裡熱為主。
臨床應用
辨證要點
本方是治療太陽風寒未解，入裏化熱，初犯陽明或三陽合病的常用方。臨床應用以發熱重，惡寒輕，頭痛，眼眶痛，鼻乾，脈浮微洪為辨證要點。
現代藥理研究與應用
現代藥理研究表明，柴葛解肌湯中的各成分具有多種藥理作用：
柴胡、葛根、羌活：發汗解熱透疹。
石膏、黃芩：消炎解熱抗菌。
白芷、羌活、白芍：解痙止痛。
桔梗、甘草：消炎袪痰。
生薑、大棗：健胃滋養。
這些成分共同作用，使柴葛解肌湯成為一種有效的發汗、解熱、鎮痛劑。
柴葛解肌湯在現代臨床中被廣泛應用於多種疾病的治療，包括：
感冒：特別是那些伴隨高熱的感冒。
流行性感冒：對於流感引起的高熱和全身酸痛有很好的效果。
牙齦炎：對於牙齦腫脹和疼痛有緩解作用。
急性結膜炎：對於眼睛紅痛和分泌物增多有改善作用。
失眠：對於因熱邪擾心引起的失眠有幫助。
腸病毒：對於腸病毒引起的發熱和全身不適有緩解作用。
注意事項
若太陽表邪未入裏者，不宜用本方，恐其引邪入裏。
若裏熱而見陽明腑實證（大便秘結不通）者，亦不宜用。
結論
柴葛解肌湯是一種經典的中藥方劑，具有解肌清熱的功效，主要用於治療外感風寒，鬱而化熱證。該方劑在現代臨床中被廣泛應用於多種疾病的治療，並取得了良好的效果。
然而，在使用該方劑時，應注意辨證施治，避免不當使用。通過合理的食療配合和輔助治療方法，可以進一步增強柴葛解肌湯的療效，幫助患者早日康復。
柴葛解肌湯的經絡型態從大量現代人的經絡數據中發現，少陽經與陽明經的能量連動性很高，古人也發現了這一點，因此「柴葛解肌湯」就是專門為解感冒傷寒入太陽，轉入陽明、少陽化熱之重點方劑，在臨床運用上效果很好。
