葛根湯：傳統中醫的經典方劑
- Hongji Medical
- 1月5日
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已更新：1月9日
葛根湯，出自漢代醫學經典《傷寒雜病論》，是一種廣泛應用於治療外感風寒的中藥方劑。其主要功效包括解肌發表、升陽透疹、生津止渴，特別適用於治療感冒、麻疹、蕁麻疹等多種疾病。本文將詳細介紹葛根湯的組成、功效、適用症及其在現代醫學中的應用。
葛根湯的方劑解釋
出處典籍
葛根湯出自《傷寒雜病論》，由東漢著名醫學家張仲景所創。該書是中醫學的重要經典之一，對後世中醫學的發展產生了深遠影響。
方劑組成與解釋
君藥（主藥）
葛根：主要作用是解肌發表、升陽透疹、生津止渴。它負責解表散寒，是方劑中的主藥。
臣藥（輔助主藥）
麻黃：發汗解表、疏散風寒、宣肺止咳。麻黃與葛根相配，一寒一熱，一散一收，共同治療風寒表證。
桂枝：溫陽解表，散寒止痛，調和營衛。它促進氣血運行，幫助解表散寒、通絡止痛。
佐藥（協助主藥和輔助藥）
白芍：養血柔肝、緩急止痛、調和葛根的升散之性。它防止葛根過分耗損津液，緩解肌肉痠痛，提高患者的舒適度。
甘草：調和藥性、解毒、緩解肌肉疼痛、止咳。甘草調和麻黃之溫，緩解葛根之寒，使藥性更為平和，增強整體療效。
使藥（引導藥物到達病所）
生薑：解表散寒、和胃止嘔。它發汗解表，驅散風寒，治療風寒感冒所致的發熱、頭痛、鼻塞等症狀，並緩解葛根湯中麻黃的發汗作用所引起的胃氣上逆、嘔吐等症狀。
大棗：緩和藥性、調和脾胃。它緩解麻黃的辛燥之性，使藥效更加平和，補中益氣、健脾和胃，幫助脾胃更好地吸收葛根湯中的藥物成分，提高藥效。
葛根湯的主治功效
葛根湯主要用於治療外感風寒所致的各種症狀，包括：
脈象：浮脈
舌象：舌苔淡薄白
疼痛：脖子頸項酸痛、肩頸痠痛、頭痛、全身酸痛、面部疼痛、前額頭痛、顳顎關節痛、上背部疼痛、肩關節痛、肩頸交接處肩痛、手掌魚際附近痛、合谷穴附近痛、膝部腫大疼痛、牙齒痛、背痛
症狀：發燒、牙齒緊閉口張不開、腹瀉、怕冷、皮膚搔癢、皮疹紅疹、不易流汗、怕吹到風、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、嘔吐、上吐下瀉、心情煩燥、多痰
「不通則痛」，當經絡被（寒濕）阻滯，或是經絡的能量沒了、乾枯了，就可能因為經絡失養而發生疼痛，把被阻斷的經絡運行重新接回來，水氣、營氣運行無阻，就能解除能量受阻而產生的疼痛。
現代疾病
葛根湯在現代醫學中被廣泛應用於治療多種疾病，包括：
呼吸系統：感冒、麻疹、蕁麻疹、五十肩、原發性高血壓、腸炎、慢性鼻炎
神經系統：乳房硬結、濕疹、麥粒腫、面部搔癢、急性咽喉炎、睡眠時磨牙、心肌炎、心包炎
葛根湯的現代應用
呼吸系統疾病
葛根湯在現代臨床中被廣泛用於治療呼吸系統疾病，如流行性感冒、急性支氣管炎、肺炎、過敏性鼻炎、慢性副鼻竇炎等。其主要臨床應用要點包括發熱惡寒、頭痛頸強、脈浮等。
神經運動系統疾病
葛根湯也被用於治療多種神經運動系統功能障礙，如頸椎病、面神經麻痹、纖維肌痛症、各類神經性疼痛、梨狀肌綜合症、五十肩、肩凝證等。這些病症多發於中老年期，病機不離氣血失調、經脈不和，病因與寒濕凝滯經絡密切相關。
葛根的作用點可以從後背繞過頭頂到臉部，所以葛根（湯）可以消除頭部的發炎，例如西醫說的結膜炎，可以用葛根湯加桔梗之類的方劑來處理，有時候甚至能處理到部份（臉部的）三叉神經痛。
消化系統疾病
根據《傷寒論》所述，葛根湯可治療太陽、陽明合病之下利證，因此現代臨床常用於治療多種消化系統病症，如痢疾、腸炎、胃腸型感冒、小兒秋季腹瀉等。
五官科疾病
葛根湯亦可用於治療五官科相關疾病，如牙痛、麥粒腫、眼臉膿腫、重聽、口鼻燥熱、失音等。
現代實驗室對葛根湯的研究
發汗作用差異研究
日本學者曾對10例患者分別投與「葛根湯」、「麻黃湯」與「桂枝湯」，並於服藥後5、10、15、20、30分鐘以醫用熱像儀觀察其項背部溫度變化。結果顯示，「葛根湯」組投與後5~20分鐘皮膚溫度逐漸上升，30分鐘時有下降趨勢。
麻黃湯投藥10分鐘後開始出汗，熱象圖皮膚溫度下降。桂枝湯組服藥後皮膚溫度上升，未見汗出，且至測試結束時皮膚溫度亦未見明顯變化。說明三方雖同為發汗退熱之劑，但亦存在差別。
抗炎作用及對支氣管平滑肌作用
針對大鼠研究，發現本方具有抗炎作用，對多種平滑肌具有收縮抑製作用。從離體心臟方試驗顯示，本方有減少心搏次數的傾向，但心收縮力明顯增強，提示其有強心作用。
抗過敏及免疫反應
研究發現葛根湯可抗過敏，使T3細胞(免疫細胞)活化。
抗血栓形成
實驗發現葛根湯對血小板聚集有明顯的量效關係，隨劑量的增大，作用增強，並可顯著對抗血栓形成。
活化巨噬細胞
研究發現葛根湯可以活化白血球內的巨噬細胞，對於死亡細胞、細胞殘片及病原體進行噬菌作用(吞噬與消化)，並活化淋巴球或其他免疫細胞，加快其對病原體作出反應的時間。
食療配合輔助治療
在使用葛根湯進行治療的同時，適當的食療可以起到輔助作用，增強療效。葛根粳米粥是不錯的選擇。
材料：葛根30克，粳米50克。 做法：粳米洗淨，與葛根同入砂鍋內，加水1000克，以小火煮至米開粥濃稠即可。
功效：葛根有清熱除燥、生津止渴、降血壓降糖之功；粳米有養胃生津之效。 適合高血壓、冠狀動脈心臟病、糖尿病有陰虛內熱、口渴多飲症狀者
結論
葛根湯作為一種傳統中藥方劑，具有廣泛的應用價值和顯著的療效。其主要功效包括解肌發表、升陽透疹、生津止渴，特別適用於治療外感風寒所致的各種症狀。在現代醫學中，葛根湯被廣泛應用於治療呼吸系統、神經系統、消化系統及五官科等多種疾病。
通過對葛根湯的組成、功效、適用症及其在現代醫學中的應用的詳細介紹，我們可以更好地理解和應用這一傳統中藥方劑。同時，適當的食療配合可以起到輔助治療的作用，增強療效，幫助患者更快地恢復健康。
希望本文能夠為中醫愛好者和從業者提供有價值的參考，促進中醫藥文化的傳承和發展。
