中藥鉤藤：清熱平肝，息風止痙，定驚癇，除風熱

鉤藤，為茜草科植物鉤藤 Uncaria rhynchophylla (Miq.) Miq. ex Havil.、華鉤藤 Uncaria sinensis (Oliv.) Havil.、毛鉤藤 Uncaria hirsuta Havil. 或大葉鉤藤 Uncaria macrophylla Wall. 帶鉤莖枝。以其清熱平肝、息風止痙的樑棟之材，在中醫臨床上廣泛應用於治療肝陽上亢、熱盛動風等病症。

鉤藤作為一味常用的中藥，在古代醫學典籍中早有記載。《開寶本草》最早收載鉤藤，記載其「主小兒驚熱，瘈瘲」。《本草圖經》則進一步描述其「治大人風熱，頭旋目眩」。

歷代醫家對鉤藤的清熱平肝、息風止痙之功甚為推崇，認為其是治療肝陽上亢、熱盛動風等病症的常用藥。

• 《本草綱目》 李時珍在《本草綱目》中對鉤藤的形態、產地、採收和功效進行了詳細的描述。他指出，鉤藤「生南方山石間，蔓延大樹上。其枝有刺，相對而生，狀如釣鉤，故名」。並強調其「定驚癇，除風熱，治小兒驚啼，大人眩暈，頭痛眼赤」。

• 《藥性賦》 中也有「鉤藤定驚鎮痙」的記載，簡明扼要地概括了其主要功效。

鉤藤

鉤藤的藥材特性：甘涼降泄，歸肝心包經

性味歸經： 鉤藤味甘，性涼。歸肝、心包經。

產地與採收： 主產於中國南方地區，如廣東、廣西、福建、雲南等地。春、秋二季採收，割取帶鉤的莖枝，曬乾或蒸後曬乾。

性狀鑒別： 鉤藤呈圓柱形或類圓柱形，長2～4cm，直徑0.5～1cm。表面棕褐色或灰棕色，有縱向皺紋及橫向皮孔。節上有對生彎鉤，鉤略呈圓錐形，鉤端尖，多折斷。質堅硬，不易折斷，斷面黃棕色。氣微，味淡。

炮製方法： 生用或略炒用。生用清熱平肝、息風止痙力強；略炒用可緩和藥性。

鉤藤

鉤藤的臨床應用：清熱平肝，適用多種肝風內動證

鉤藤主要用於治療以下病症：

• 肝陽上亢： 症見頭痛眩暈，面紅目赤，煩躁易怒，失眠多夢，血壓升高，常伴有舌紅苔黃、脈弦等症狀。

• 肝風內動： 症見肢體抽搐，手足震顫，角弓反張，甚則猝然昏倒、口噤抽搐，多由高熱、肝陽化風、陰虛風動等因素引起。

• 小兒驚風： 症見高熱驚厥、抽搐昏迷，多由外感時疫、內蘊痰熱、引動肝風所致。

• 妊娠子癇： 妊娠後期，出現頭痛、眩暈、視物模糊、肢體抽搐，甚則昏迷，多由肝陽上亢、風陽內動所致。

• 高血壓： 具有降低血壓的作用，適用於肝陽上亢型高血壓。

• 癲癇： 一定程度上控制癫痫发作。

鉤藤

鉤藤的功效：清熱平肝，息風止痙

鉤藤的主要功效為：

• 清熱平肝： 其所含的鉤藤鹼等成分，具有降低血壓、鎮靜安神的作用，能有效緩解肝陽上亢引起的頭痛眩暈、煩躁易怒等症狀。

• 息風止痙： 能平息肝風，止痙定搐，緩解肢體抽搐、手足震顫等症狀。

• 降血压： 可以輔助降低血壓，对肝阳上亢型高血压有较好的疗效。

• 清热解毒： 一定程度上缓解热毒。

鉤藤

鉤藤的搭配方劑：相輔相成，增強療效

在臨床應用中，鉤藤常與其他中藥配伍使用，以增強療效。以下是一些常用的搭配方劑：

• 羚角鉤藤湯： 由羚羊角、鉤藤、桑葉、菊花、生地黃、白芍藥、川貝母、茯神、竹茹、甘草組成，具有清熱平肝、息風止痙的功效，適用於治療肝經熱盛、肝風內動引起的高熱驚厥、抽搐昏迷等病症。方中鉤藤與羚羊角同用，能增強清熱息風的作用。

• 天麻鉤藤飲： 由天麻、鉤藤、石決明、山栀、黃芩、杜仲、牛膝、益母草、夜交藤、茯神組成，具有平肝熄風、清熱安神的功效，適用於治療肝陽上亢引起的頭痛眩暈、失眠多夢等病症。

• 镇肝熄风汤： 滋水涵木，潜阳熄风。用于治疗肝肾阴虚，肝阳上亢所致的眩晕，头痛，耳鸣，失眠，震颤等。

農本方 - 天麻鉤藤飲

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類似功效中藥的比較：天麻、石決明、羚羊角

與鉤藤具有類似清熱平肝、息風止痙功效的中藥還有天麻、石決明、羚羊角等。它們之間既有相似之處，又各有特點。

• 天麻： 具有息風止痙、平肝潛陽、祛風止痛的功效，適用於肝風內動引起的頭痛眩暈、肢體麻木、抽搐等病症。其息風止痙的作用較鉤藤更強，且兼能祛風止痛。

• 石決明： 具有平肝潛陽、清肝明目的功效，適用於肝陽上亢引起的頭痛眩暈、目赤腫痛等病症。其平肝潛陽的作用較鉤藤更強，且兼能清肝明目。

• 羚羊角： 具有平肝熄風、清熱解毒、鎮驚安神的功效，適用於高熱驚厥、抽搐昏迷等病症。其清熱解毒、鎮驚安神的作用較鉤藤更強，且藥力峻猛。

鉤藤偏於清熱平肝、息風止痙，適用於肝陽上亢、熱盛動風引起的病症；天麻息風止痙作用更強，兼能祛風止痛；石決明平肝潛陽作用更強，兼能清肝明目；羚羊角清熱解毒、鎮驚安神作用更強，藥力峻猛，多用於急重病症。

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現代應用與研究

現代藥理研究表明，鉤藤含有鉤藤鹼、異鉤藤鹼等多種成分，具有以下藥理作用：

• 降血壓作用： 鉤藤鹼等成分能降低血壓，對高血壓有一定的治療作用。

• 鎮靜作用： 能鎮靜安神，改善睡眠。

• 抗驚厥作用： 能抑制中樞神經系統興奮，緩解抽搐。

• 抗炎作用： 具有一定的抗炎作用。

• 保護心肌作用： 可以改善心肌功能。

現代應用：

• 心腦血管疾病： 鉤藤在治療高血壓、腦梗塞等方面得到了一定的應用。

• 神經系統疾病： 用于辅助治疗癫痫等疾病。

• 精神疾病： 用于改善焦虑、失眠等症状。

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注意事項

• 虛寒證者慎用： 因其性寒，易傷陽氣，故脾胃虛寒、血虛者不宜使用。

• 無風熱者慎用： 鉤藤主要用於治療風熱證，無風熱者不宜使用。

• 不宜久煎： 鉤藤中的有效成分易揮發，不宜久煎，一般在湯劑將成時放入，煎煮5～10分鐘即可。

• 出血倾向者慎用： 因為可能影响凝血功能。

總結

鉤藤作為一味傳統中藥，以其清熱平肝、息風止痙的功效，在治療多種肝陽上亢、熱盛動風等病症方面發揮著重要作用。自古以來，它就被醫家視為平肝熄風、定驚鎮痙的良藥。隨著現代醫學研究的深入，我們對鉤藤的藥理作用和臨床應用有了更深入的了解。然而，使用鉤藤時也需注意其藥性偏涼，不宜長期過量服用，虛寒證者慎用。