中藥天麻：息風止痙，平肝潛陽，主諸風濕痹、驚癇，鎮靜之效
- Hongji Medical
- 6月23日
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天麻，別名赤箭、定風草，為蘭科植物天麻 Gastrodia elata Bl. 的乾燥塊莖。以其息風止痙、平肝潛陽的鎮靜之效，在中醫臨床上廣泛應用於治療頭痛眩暈、肢體麻木、小兒驚風等病症。
天麻作為一味常用的中藥，在古代醫學典籍中早有記載。《神農本草經》將其列為上品，記載其「主殺鬼精物、蛊毒恶气，久服益气力，长阴，肥健，轻身增年」。《名醫別錄》則進一步描述其「疗贼风，癫疾，语多精魅，蛊毒，蛊注，热气。小儿惊痫，痉强直」。
歷代醫家對天麻的息風止痙、平肝潛陽之功甚為推崇，認為其是治療頭痛眩暈、肢體麻木、小兒驚風等病症的常用藥。
《本草綱目》 李時珍在《本草綱目》中對天麻的形態、產地、採收和功效進行了詳細的描述。他指出，天麻「生於山中，似黃瓜而無枝葉，根如連珠，赤色，根上有赤箭，箭上有花，花上有子」。並強調其「治風眩、頭痛、語言不遂、手足不遂、筋脈拘攣、癱瘓痿痹，小兒驚風、癇疾」。
《藥性賦》 中也有「天麻定風化痰，止頭旋」的記載，簡明扼要地概括了其主要功效。
天麻的藥材特性：甘平息風，歸肝經
性味歸經： 天麻味甘，性平。歸肝經。
產地與採收： 主產於中國西南、西北及華中地區，如雲南、貴州、四川、陝西等地。冬、春二季採挖，除去地上莖及鬚根，洗淨，蒸透後，乾燥。
性狀鑒別： 天麻呈橢圓形或長條形扁縮狀，長3～15cm，寬1.5～6cm，厚0.5～2cm。表面黃白色至淡黃棕色，有縱皺紋及少數橫向環紋，一端有紅棕色芽苞殘基（習稱「鸚哥嘴」），另一端有圓形臍狀痕跡（習稱「肚臍眼」）。質堅實，不易折斷，斷面角質樣，黃白色或淡黃棕色。氣微，味甘。
炮製方法： 生用或蒸熟用。蒸熟用可緩和藥性，並能增強滋養作用。
天麻的臨床應用：息風止痙，適用多種肝風內動證
天麻主要用於治療以下病症：
頭痛眩暈： 症見頭痛劇烈，或時作時止，頭暈目眩，視物模糊，常伴有噁心嘔吐等症狀，多由肝陽上亢、風痰上擾所致。
肢體麻木： 症見肢體感覺減退或消失，活動不靈，常因氣血不足、經絡阻滯、風痰阻絡所致。
小兒驚風： 症見高熱驚厥、抽搐昏迷，多由外感時疫、內蘊痰熱、引動肝風所致。
癲癇： 症見突然昏倒、口噤抽搐、四肢強直，發作短暫而頻繁，多由痰火內蘊、肝風內動所致。
面神经抽搐: 痉挛面部肌肉。
美尼爾氏綜合症: 眩晕、耳鸣、听力下降等症狀。
天麻的功效：息風止痙，平肝潛陽
天麻的主要功效為：
息風止痙： 其所含的天麻素等成分，具有鎮靜、抗驚厥的作用，能有效緩解頭痛眩暈、肢體麻木、抽搐等症狀。
平肝潛陽： 能平息肝陽，緩解肝陽上亢引起的頭痛眩暈、煩躁易怒等症狀。
祛风通络： 用于治疗风湿痹痛，肢体麻木。
镇静安神： 可改善失眠，焦虑。
天麻的搭配方劑：相輔相成，增強療效
在臨床應用中，天麻常與其他中藥配伍使用，以增強療效。以下是一些常用的搭配方劑：
天麻鉤藤飲： 由天麻、鉤藤、石決明、山栀、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、夜交藤、茯神組成，具有平肝熄風、清熱安神的功效，適用於治療肝陽上亢引起的頭痛眩暈、失眠多夢等病症。
半夏白朮天麻湯： 由半夏、白朮、天麻、茯苓、橘紅、甘草、生薑、大棗組成，具有燥濕化痰、健脾祛風的功效，適用於治療痰濕中阻、風痰上擾引起的頭暈目眩、噁心嘔吐等病症。
羚角鉤藤湯： 由羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、生地、白芍、川贝母、茯神、竹茹、甘草组成，具有清熱平肝、息風止痙的功效。天麻常在临床中代替羚羊角使用，以减轻成本和保护野生动物。
類似功效中藥的比較：鉤藤、石決明、羚羊角
與天麻具有類似息風止痙、平肝潛陽功效的中藥還有鉤藤、石決明、羚羊角等。它們之間既有相似之處，又各有特點。
鉤藤： 具有清熱平肝、息風止痙的功效，適用於肝陽上亢、熱盛動風引起的驚癇抽搐、頭痛眩暈等病症。其清熱作用較天麻強，但祛風通絡之功較弱。
石決明： 具有平肝潛陽、清肝明目的功效，適用於肝陽上亢引起的頭痛眩暈、目赤腫痛、視物模糊等病症。其平肝潛陽的作用較天麻更強，且兼有清肝明目之功，但息風止痙之效較弱。
羚羊角： 具有清熱解毒、平肝熄風、鎮驚安神的功效，適用於高熱驚厥、抽搐昏迷等急重病症。其清熱解毒、鎮驚安神的作用較天麻更強，且藥力峻猛，多用於急救。
天麻偏於息風止痙、平肝潛陽、祛風通絡，適用於肝風內動引起的頭痛眩暈、肢體麻木等病症；鉤藤清熱作用更強，適用於熱盛動風之證；石決明平肝潛陽作用更強，兼能清肝明目；羚羊角清熱解毒、鎮驚安神作用更強，藥力峻猛，多用於急救。
現代應用與研究：藥理作用，拓展應用
現代藥理研究表明，天麻含有天麻素、香莢蘭醛、香莢蘭醇等多種成分，具有以下藥理作用：
鎮靜催眠作用： 天麻素等成分能抑制中樞神經系統興奮，具有鎮靜催眠的作用，可改善睡眠。
抗驚厥作用： 能降低腦組織興奮性，緩解抽搐。
鎮痛作用： 可以缓解多种疼痛，如头痛，神经痛等。
改善腦循環作用： 能擴張腦血管，改善腦部供血，對改善頭暈、頭痛等症狀有益。
抗氧化作用： 延緩衰老，保護神經。
現代應用：
神經系統疾病： 天麻在治療血管性頭痛、神經性頭痛、腦供血不足、癲癇等方面得到了一定的應用。
心血管系統疾病： 用于改善高血压，动脉粥样硬化等疾病。
老年性癡呆症： 有研究显示有一定改善认知功能的作用。
骨關節疾病： 缓解颈椎病，腰椎病引起的疼痛和不适。
注意事項
陰虛血虛者慎用： 因其性燥，易耗傷陰血，故陰虛血虛者不宜使用。
熱證者慎用： 因其性溫，易助熱，故熱證者不宜使用。
孕婦慎用： 具有一定活血作用，孕婦慎用，尤其是有流產史者。
不宜與某些藥物同用： 如藜蘆，中藥配伍禁忌中有“諸參辛芍叛藜蘆”的說法，因此天麻不宜與藜蘆同用。
肝肾阴虚，气血不足者慎用。
總結
天麻作為一味傳統中藥，以其息風止痙、平肝潛陽的鎮靜之效，在治療多種頭痛眩暈、肢體麻木、小兒驚風等病症方面發揮著重要作用。自古以來，它就被醫家視為息內風、定風眩、解諸風的良藥。陰虛血虛者、熱證者、孕婦應慎用。此外，要關注天麻的產地和質量，以確保療效。
