中醫十大名方之一：五苓散的奧秘

淵源與配方剖析

五苓散，這一中醫治水名方，有著深厚的歷史淵源。

它源自東漢張仲景所著的《傷寒雜病論》。在當時，人們常因外感邪氣、內傷飲食等諸多因素，致使水液代謝紊亂，出現各種病症。張仲景依據其對人體經絡臟腑以及水液運行規律的深刻洞察，精心創制了五苓散。

五苓散

此方能有效調節人體水液的輸布與排泄，猶如治水的能臣，使水液歸位，恢復正常的流通秩序。其配方中的每一味藥材都肩負著獨特使命：

• 茯苓：被《本草綱目》讚譽為「除湿之聖藥」，它淡滲利水，能將體內多餘的水濕緩緩引導至膀胱，通過小便排出體外，為清除水濕立下赫赫戰功。

• 豬苓：性專利水滲濕，其利水之力頗為強勁，可加速水液的排泄進程，如同疏通河道的先鋒，讓水流通暢無阻。

• 澤瀉：擅長利水滲濕泄熱，在排除水濕的同時，還能清瀉體內的熱邪，恰似在清理河道時一併清除水中的雜質與淤泥，使水流更為清澈。

  
  

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• 白朮：功在健脾運水，它就像加固堤壩的衛士，通過強健脾胃功能，增強對水濕的運化與掌控能力，防止水濕再度泛濫成災。

• 桂枝：猶如溫暖的陽光，溫通陽氣，化氣行水，賦予水液流動的動力與活力，讓水液在體內的循環得以順暢進行，如同為水的流淌提供了自然的驅動力。

這五味藥材相互配伍，協同作戰，形成了一個完美的治水團隊。

五苓散的功效與適用病症

五苓散的主要功效在於「利水滲濕，溫陽化氣」。

它主要針對人體水液代謝失常所引發的一系列病症。比如，常見的有小便不利，患者會感覺排尿困難，尿量減少，好似水液在體內的排泄通道受阻；水腫，身體局部或全身出現腫脹，這是因為水濕停滯在肌膚組織之間；痰飲，表現為咳嗽咯痰，痰液清稀量多，這是水濕凝聚成痰在體內作祟；泄瀉，大便稀溏，次數增多，乃水濕在腸道內不能正常運化所致。

五苓散的功效

此外，對於一些因水濕內停而導致的眩暈、嘔吐等症狀，五苓散也能發揮良好的調理作用。

當人體外感寒濕之邪，或因飲食不節，過食生冷、油膩之物，損傷脾胃，致使脾失健運，水濕內生，就容易引發上述病症。水濕停聚體內，阻滯氣機，影響膀胱的氣化功能，進而導致小便不利；水濕泛溢肌膚，則出現水腫；上逆犯肺則生痰飲咳嗽；下注腸道則引發泄瀉。

五苓散恰似一把治水的鑰匙，能開啟人體水液代謝的正常開關，使水濕各歸其道，恢復身體的平衡與健康。

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具體而言，五苓散適用於以下情況：夏日貪涼飲冷後出現的水濕內停，表現為腹脹、腹瀉、小便短少；慢性腎炎、腎病綜合征等疾病過程中出現的水腫、蛋白尿，伴有小便不利者；以及一些內分泌失調導致的水液代謝紊亂，如女性經前水腫等病症。這些病症的共性是水液代謝出現障礙，五苓散能夠針對性地進行調理與改善。

注意事項

使用五苓散時，有諸多注意事項需要重視。首先，陰虛津少者應慎用五苓散。由於其利水滲濕的作用較強，可能會進一步耗損體內本就不足的陰液，導致陰虛症狀加重，如口乾咽燥、五心煩熱等。若患者有發熱、口渴但飲水不多且小便赤澀等熱盛津傷表現，也不宜使用五苓散，以免助火傷陰。

再者，服用期間應避免食用辛辣、油膩及過咸的食物。辛辣食物易生熱動火，油膩食物會加重脾胃負擔，影響脾胃運化功能，過咸食物則可能導致水鈉潴留，這些都不利於五苓散發揮作用，甚至可能加重病情。

五苓散

此外，若在服用過程中出現任何不適，如惡心、嘔吐、腹痛加劇等症狀，應立即停止用藥，並及時就醫。同時，對於特殊人群如孕婦、兒童、老年人以及患有嚴重基礎疾病者，使用五苓散更需謹慎，需在醫生的嚴密監控下用藥。

輔助療法

在使用五苓散的同時，一些輔助療法能夠增強其療效。飲食上，可以適當食用一些具有利水滲濕作用的食物，如薏苡仁、冬瓜等。薏苡仁可煮粥食用，冬瓜可煲湯或清炒，它們能協助五苓散進一步排除體內水濕。

1. 薏苡仁粥

   • 材料：薏苡仁50克，大米100克。

   • 做法：將薏苡仁和大米分別淘洗乾淨，放入鍋中，加入適量清水，煮成粥。

   • 功效：薏苡仁具有利水滲濕的作用，適合水濕內停的人群。薏苡仁粥可以幫助清除體內濕氣，促進消化。

2. 冬瓜湯

   • 材料：冬瓜200克，瘦肉100克。

   • 做法：將冬瓜去皮切塊，瘦肉切片，放入鍋中，加入適量清水，煮成湯。

   • 功效：冬瓜具有清熱利水的作用，適合水腫、小便不利的人群。冬瓜湯可以幫助清除體內多餘的水分，促進排尿。

3. 紅豆薏米湯

   • 材料：紅豆50克，薏苡仁50克。

   • 做法：將紅豆和薏苡仁分別淘洗乾淨，放入鍋中，加入適量清水，煮成湯。

   • 功效：紅豆和薏苡仁均具有利水滲濕的作用，適合水濕內停的人群。紅豆薏米湯可以幫助清除體內濕氣，促進消化。

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運動方面，適度的有氧運動如散步、慢跑等有助於促進氣血流通，增強身體的新陳代謝功能，幫助水液更好地在體內循環與排泄。但需注意運動強度不宜過大，避免過度勞累加重身體負擔。

穴位按摩也可作為輔助手段。可重點按摩足三里、三阴交等穴位。足三里是胃經的合穴，按摩它能健脾和胃，增強脾胃對水濕的運化能力；三阴交為肝、脾、腎三條陰經的交會穴，刺激該穴位有助於調節人體的水液代謝平衡。每天用手指輕輕按壓穴位，每次 3 - 5 分鐘，以局部有酸脹感為宜。

結語

總之，五苓散是中醫治療水液代謝失常的經典良方，承載著千年的醫學智慧。它宛如一位治水大師，巧妙地化解人體水液之困。我們應正確運用這一良方，遵循醫囑，避開禁忌，讓古老的中醫智慧在現代健康領域持續發光發熱，為我們的身體保駕護航，暢享健康和諧的生活。

現代人由於長期脾虛，外感傷寒之後「太陽病」與「少陰病」相結合，形成「水寒互結」，體內水液運化障礙而出現各種症狀，例如：口渴口乾、胃腸脹氣、腹瀉、消化不良、咳嗽、心悸、頻尿或無尿，或尿有殘留感...等等。

此方證經常出現於「寒性陽虛體質」的人身上，可謂一輩子養生必用、必學之中藥方劑，如果善於運用除了可以增強免疫力，更可以預防各種疾病。

中醫古書寫到，五苓散是古代御醫的「預防方」，專門預防瘟疫，古今各種怪病也經常運用此方改善，值得現代人深入研究。