桂枝茯苓丸：活血化瘀，緩消癥塊的良方
- Hongji Medical
- 2024年12月17日
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桂枝茯苓丸，又名Cinnamon Twig and Poria Pill，源自漢代張仲景的《金匱要略》，是中醫理血劑中的經典方劑。其主要功用是「活血化瘀，緩消癥塊」，主治婦人宿有癥塊，妊娠期間經血漏下不止，或胎動不安，血色紫黑晦暗，腹痛拒按等症狀。
適用症及病機
桂枝茯苓丸主要用於治療瘀血阻滯子宮的症狀。這種情況下，女性通常在子宮內有腫塊，懷孕期間可能會出現胎動不安或持續的陰道出血，血液顏色深暗，腹部疼痛且拒絕按壓。
其他症狀還包括月經閉止、腹部疼痛，或產後惡露不盡且腹部疼痛拒絕按壓。患者的舌質通常呈紫色或有瘀點，脈象沉澀。這些症狀大多是由於子宮內瘀血腫塊滯留，導致氣血失調，胎元不穩。瘀血阻滯子宮，血液循環不暢，不通則痛，因此腹部疼痛且拒絕按壓。
在現代醫學中，桂枝茯苓丸常用來治療一些婦科疾病，比如子宮肌瘤、子宮內膜異位症、卵巢囊腫、附件炎和慢性盆腔炎。這些疾病都是因為子宮內有瘀血積聚所引起的。
此外，桂枝茯苓丸也被用來治療其他一些疾病，比如前列腺肥大、慢性附睪炎、甲狀腺腫大和肝脾腫大。這些疾病在中醫看來，都是因為血液循環不暢和濕氣積聚所導致的。
藥方組成及功效
桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥五味藥材組成，各等分（9g）。其具體功效如下：
桂枝：味辛甘而性溫，能通血脈，使經血流暢，並能導引三焦，下通膀胱以利小便。
茯苓：甘淡性平，善益脾除濕，下通膀胱以利水，並能利腰躋間血，補脾益氣，安胎元。
丹皮：味辛苦性微寒，善化凝血而破宿癥，並能生血、涼血。
桃仁：性味苦甘平，可以破瘀血，破癥瘕，為化瘀消癥之要藥。
芍藥：味酸苦而性寒，能除血痹、利小便，安胎止痛。
桂枝茯苓丸的配方由多種中藥材組成，每一種成分都有其獨特的功效，共同作用以達到活血化瘀、消症散結、利水滲濕等效果。
桂枝具有溫經通脈、助陽化氣的功效，能夠促進血液循環，消除血瘀；茯苓則有利水滲濕、健脾和中的作用，能夠排除體內多餘的水分和濕氣；丹皮清熱涼血、活血化瘀，能夠清除體內的熱毒，涼血止血；桃仁活血化瘀、潤腸通便，促進血液循環，消除血瘀；芍藥養血柔肝、緩急止痛，調和氣血，改善體內的氣血運行。
這些成分共同作用，使得桂枝茯苓丸具有多方面的療效。它不僅能夠活血化瘀，促進血液循環，還能夠消症散結，軟化和消散體內的硬塊和結節，特別是子宮肌瘤和卵巢囊腫等婦科腫瘤。
此外，它還能夠利水滲濕，排除體內多餘的水分和濕氣，特別適合因濕氣重導致的婦科疾病。桂枝茯苓丸還能夠調和氣血，改善體內的氣血運行，緩解因氣血不和導致的月經不調、痛經、閉經等症狀。
最後，它還能夠促進子宮健康，改善子宮內膜環境，調節月經週期，輔助治療不孕症和習慣性流產。這些功效使得桂枝茯苓丸在治療多種婦科疾病和內科疾病中具有重要作用。
總結來講，桂枝茯苓丸的主要功效有：
活血化瘀：促進血液循環，消除血瘀，緩解因血瘀引起的月經不調、痛經、閉經等症狀。
消症散結：軟化和消散體內的硬塊和結節，特別是子宮肌瘤和卵巢囊腫等婦科腫瘤。
利水滲濕：排除體內多餘的水分和濕氣，特別適合因濕氣重導致的婦科疾病。
調和氣血：改善體內的氣血運行，緩解因氣血不和導致的月經不調、痛經、閉經等症狀。
促進子宮健康：改善子宮內膜環境，調節月經週期，輔助治療不孕症和習慣性流產。
食療配合輔助治療
在使用桂枝茯苓丸的同時，配合適當的食療可以增強療效。以下是一些建議：
紅棗桂圓茶：紅棗和桂圓具有補血養氣的功效，適合於血虛體弱的患者。
黑木耳紅棗湯：黑木耳有活血化瘀的作用，與紅棗一起煮湯，可以幫助改善瘀血症狀。
當歸生薑羊肉湯：當歸和生薑有溫中補血、活血化瘀的功效，適合於體寒血瘀的患者。
薏苡仁粥：薏苡仁有除濕利水的功效，適合於濕阻血瘀的患者。
這些食療方可以作為輔助治療，幫助改善體內的瘀血和濕阻情況，從而增強桂枝茯苓丸的療效。
現代研究與應用
現代研究表明，桂枝茯苓丸在治療經痛和子宮肌瘤方面有顯著效果。其主要成分如桂枝、芍藥、牡丹皮等，能夠抑制前列腺素的生成，減輕疼痛，並抑制子宮平滑肌瘤細胞的增殖，誘導細胞凋亡。
此外，桂枝茯苓丸還被廣泛應用於心血管疾病、肛腸疾病、眼科疾病、男科疾病等內科疾病中，顯示出其在活血化瘀方面的多種療效。
注意事項及副作用
桂枝茯苓丸為活血化淤消癥之方，孕婦及產後必須格外小心使用。僅用於有血瘀者。如婦人宿有癥病又懷孕者，用本方為良益之法，但用法應從小量開始，不知漸加，使之下癥而不傷胎。臨證運用本方，雖屬有故無須，但仍需注意中病即止，不可過服。若陰道下血反多，腰痠腹痛較甚，則非本方所宜，當辨而治之。
結論
桂枝茯苓丸是中醫理血劑中的經典方劑，具有活血化瘀，緩消癥塊的功效。其適用於多種婦科疾病，如子宮肌瘤、子宮內膜異位症等，並在現代醫學中被廣泛應用於多種內科疾病。配合適當的食療，可以增強其療效，幫助患者更好地恢復健康。
