香薷飲：夏季祛暑解表、化濕和中的良方
- Hongji Medical
- 3月23日
- 讀畢需時 4 分鐘
已更新：5月14日
香薷飲出自宋朝的《太平惠民和劑局方》，這部典籍是中國古代重要的醫學著作之一，記載了大量有效的方劑。香薷飲主要用於治療夏季因生活習慣不規律、飲食不節制或環境因素引起的脾胃功能失調。
古人發現，在炎熱的夏季，人們容易因貪涼露宿或食用過多生冷食物而受到寒邪的侵襲，導致身體內部濕氣累積，影響脾胃的運化能力。這種情況在中醫上被稱為「表寒裡濕」，香薷飲正是針對這種病機而設計的方劑。
香薷飲方劑解釋
香薷飲的組方，各藥物之間相互協同，發揮最佳療效。
君藥：香薷香薷具有辛溫芳香的特性，能有效驅散表面的寒濕，是夏季解表的主要藥物。它能夠通過發汗的方式，將體內的寒濕邪氣排出，從而緩解發熱、惡寒、無汗等症狀。
臣藥：厚朴厚朴以其辛香溫燥的特性，有助於行氣化濕並解除胸悶，清理舌苔上的膩滑。它能夠幫助香薷更好地發揮作用，同時也能夠調理脾胃，促進消化。
佐藥：白扁豆白扁豆味甘性平，能夠健脾和胃，並具有滲濕消暑的功能。它能夠輔助君臣藥，增強健脾和胃的效果，同時也能夠滲濕消暑，緩解濕氣過重引起的症狀。
使藥：酒加入少量的酒能夠幫助這些藥材更好地發揮效力。酒具有溫通經絡的作用，能夠促進藥物的吸收和運行，從而增強整體療效。
香薷飲的病機
香薷飲主要用於治療「陰暑」，即在炎熱潮濕的環境中，人體由於體內寒氣鬱積而引起的疾病。其主要症狀包括發熱惡寒，無汗或少汗、頭暈、頭痛、身重疼痛、疲倦乏力、胸悶氣滯、食慾不振、腹痛吐瀉、舌苔白膩，脈浮。
這些症狀通常是由於暑邪在體內鬱積，再加上冷氣、冷飲等寒邪的侵襲，導致氣血凝滯、陽氣受損而發病。
暑濕感冒的病因
外感暑濕：
夏季氣候炎熱，人體容易受到暑濕之邪的侵襲。暑為陽邪，其性升散，易耗氣傷津；濕性重濁，易阻滯氣機，困遏脾胃。
暑濕之邪常在夏季高溫潮濕的環境中侵襲人體，特別是在空調房間內外溫差大、飲食不潔或過食生冷的情況下，更容易導致暑濕感冒。
內因：
夏季人體陽氣外浮，體內陽氣相對不足，脾胃功能較弱，容易受到外邪侵襲。
飲食不節、過食生冷或貪涼飲冷，導致脾胃受寒，運化失常，內生濕邪。
病理機制
暑濕困脾：
暑濕之邪侵襲人體後，首先影響脾胃功能，導致脾胃運化失常，濕邪內生，出現腹脹、腹瀉、嘔吐等症狀。
濕邪困脾，脾失健運，水濕內停，進一步加重暑濕的表現。
表衛失調：
暑濕之邪侵襲肌表，導致表衛失調，出現惡寒發熱、頭痛身重、無汗等外感症狀。
暑濕之邪阻滯經絡，氣血運行不暢，導致肢體痠痛、倦怠乏力。
暑濕互結：
暑濕之邪互結，導致病勢纏綿，症狀難以迅速解除。暑濕感冒常見症狀包括發熱、頭痛、身重、無汗、胸悶、嘔吐、腹瀉等。
暑濕之邪易傷津耗氣，導致口渴、煩躁、疲倦等症狀。
香薷飲的功效
香薷飲的主要功效是「祛暑解表，化濕和中」。它能夠通過發汗的方式，將體內的寒濕邪氣排出，從而緩解發熱、惡寒、無汗等症狀。同時，它也能夠行氣化濕，解除胸悶，清理舌苔上的膩滑，健脾和胃，滲濕消暑。這些功效使得香薷飲在治療陰暑方面具有顯著的療效：
祛暑解表：
使用香薷、藿香、佩蘭等中藥，具有發汗解表、祛暑化濕的功效，幫助排除體內的暑濕之邪。
香薷飲中的香薷具有發汗解表、化濕和中的作用，常用於治療暑濕感冒。
化濕和中：
使用厚朴、白扁豆等中藥，具有化濕和中、健脾理氣的作用，幫助恢復脾胃功能，消除濕邪。
香薷飲中的厚朴和白扁豆能夠幫助化濕和中，緩解腹脹、腹瀉等症狀。
清熱生津：
在暑熱較重時，可加入黃連等清熱藥物，幫助清熱解毒，生津止渴。
香薷飲中的黃連能夠幫助清熱解毒，緩解口渴、煩躁等症狀。
香薷飲的現代應用
在現代醫學中，香薷飲被廣泛應用於治療多種疾病，包括夏季感冒、急性胃腸炎、夏季脾胃虛弱、消化不良、腹痛、腹瀉、夏季胃腸型感冒、急性胃腸炎、細菌性痢疾，以及流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、腹部手術癒合後、腸傷寒、急性扁桃體炎等病引起的高熱。
這些疾病通常伴隨著發熱、惡寒、無汗、腹痛、腹瀉等症狀，香薷飲能夠通過其祛暑解表、化濕和中的功效，有效緩解這些症狀。
注意事項
使用香薷飲時需要注意以下事項：
表虛有汗者不宜使用：如果患者已經有出汗的症狀，說明體內的寒濕已經通過汗液排出，不宜再使用香薷飲。
中暑發熱汗出者不宜使用：中暑發熱汗出者通常是陽暑，不宜使用香薷飲，因為香薷飲主要針對陰暑。
心煩口渴者不宜使用：心煩口渴者通常是陽暑，不宜使用香薷飲。
加減法：根據患者的具體症狀，可以對香薷飲進行加減。例如，表邪重者可以加入青蒿，兼見鼻塞流涕者可以加入蔥豉湯，兼內熱者可以加入黃連，濕盛於裡者可以加入茯苓和甘草，濕熱積滯較甚者可以加入木香、檳榔、黃芩、黃連等，胸悶、腹脹、腹痛甚者可以加入木香、砂仁、香附、枳殼等，素體脾虛，中氣不足者可以增加人蔘、黃芪、白朮等藥物。
結語
香薷飲作為治療陰暑的經典方劑，具有顯著的療效。它通過祛暑解表、化濕和中的功效，能夠有效緩解發熱、惡寒、無汗、腹痛、腹瀉等症狀。在現代醫學中，香薷飲被廣泛應用於治療多種疾病，顯示了其廣泛的臨床應用價值。然而，在使用香薷飲時，需要注意辨證施治，根據患者的具體症狀進行加減，以取得最佳療效。希望本文能夠幫助讀者更好地理解香薷飲的出處、組方、功效及其現代應用，為臨床實踐提供有益的參考。
