越鞠丸（越鞠顆粒）：行氣解鬱的經典方劑
- Hongji Medical
- 1月25日
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已更新：5月13日
越鞠丸，又名「Constraint-Resolving Pill」，出自元代名醫朱震亨所著的《丹溪心法》。朱震亨，字丹溪，是中醫史上著名的醫學家，他對中醫理論有著深刻的理解和獨到的見解。越鞠丸是他在《丹溪心法》中記載的一個重要方劑，專門用於治療「六鬱證」。
越鞠丸方劑組成
越鞠丸的組成包括香附、川芎、蒼朮、梔子和神曲，各等分，每味藥的用量通常在6~10克之間。現代用法中，這些藥材被研磨成末，用水泛為丸，如綠豆大小。每次服用6~9克，用溫開水送服；也可以作為湯劑，用水煎服。
君藥：香附
香附是越鞠丸中的君藥，主要作用是行氣解鬱。香附被稱為「專屬開鬱散氣」的藥材，能夠有效地疏通氣機，解除氣鬱。
臣藥：川芎
川芎被稱為「血中氣藥」，具有活血行氣的功效。它不僅能治療血鬱，還能加強君藥香附的行氣解鬱作用。
佐藥：蒼朮
蒼朮的主要作用是燥脾化濕，治療濕鬱。蒼朮與川芎的升發作用相配合，能夠升降相因，使鬱結消散，氣機暢通。
使藥：梔子和神曲
梔子清熱瀉火，治療火鬱。神曲消食和胃，治療食鬱。這兩味藥的配合，能夠使氣行血活，去濕清熱，消食健脾，從而解除氣、血、濕、火、食五鬱。
越鞠丸的功效
越鞠丸是一種中藥方劑，主要用來解決「六鬱證」的問題。所謂「六鬱」，指的是氣、血、痰、火、濕、食這六種鬱結。
這些鬱結會導致身體出現各種不適，比如胸悶、肚子脹、消化不良、噁心嘔吐等。越鞠丸的核心功效就是「行氣解鬱」，也就是說，它能夠幫助身體疏通氣機，解除這些鬱結，讓身體恢復正常的運行。
越鞠丸的組成包括香附、川芎、蒼朮、梔子和神曲這五味藥。每一味藥都有其特定的作用：香附主要負責行氣解鬱，川芎活血行氣，蒼朮燥脾化濕，梔子清熱瀉火，神曲消食和胃。這些藥材共同作用，能夠有效地解除氣、血、痰、火、濕、食這六種鬱結，從而改善身體的各種不適症狀。
在現代醫學中，越鞠丸被廣泛應用於治療多種疾病，比如胃腸神經官能症、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、膽囊炎、肝炎、偏頭痛、痛經等。這些疾病往往伴隨著氣、血、痰、火、濕、食的鬱結，而越鞠丸的行氣解鬱功效正好能夠對症下藥，幫助患者恢復健康。
越鞠丸的病機
越鞠丸主要用來治療「六鬱證」，這六鬱包括氣鬱、血鬱、痰鬱、火鬱、濕鬱和食鬱。這些鬱結的形成，通常是由於情緒波動、飲食不節、寒溫不適等原因導致的。當這些因素影響到身體的氣機運行時，就會出現各種不適症狀，比如胸悶、肚子脹、消化不良、噁心嘔吐等。
在六鬱中，氣鬱是最主要的問題。氣機鬱滯會影響血液的運行，導致血鬱；還會影響體內的津液，導致濕鬱和痰鬱；同時，氣機不暢還會影響脾胃的功能，導致食鬱。這些鬱結相互影響，形成惡性循環，使得身體的各種不適症狀更加嚴重。
越鞠丸的作用就是通過行氣解鬱，來打破這個惡性循環。當氣機暢通後，血液的運行也會改善，濕、痰、火、食等鬱結也會隨之解除。這樣，身體的各種不適症狀就會得到緩解，從而恢復健康。
越鞠丸的現代應用
在現代醫學中，越鞠丸被廣泛應用於多種疾病的治療，包括但不限於：
消化系統疾病：如胃神經官能症、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、膽石症、膽囊炎、肝炎等。
神經系統疾病：如肋間神經痛、偏頭痛、頑固性繼發性癲癇等。
婦科疾病：如痛經、月經不調、盆腔炎等。
精神心理疾病：如憂鬱性障礙、自律神經失調、更年期綜合症、神經衰弱症等。
注意事項
使用越鞠丸時需要注意以下幾點：
陰液不足者慎用：越鞠丸中的多數藥材具有溫燥辛散的性質，對於陰液不足的患者應謹慎使用。
辨證施治：越鞠丸主要用於氣、血、痰、火、濕、食鬱滯的患者，臨床應用時需根據具體症狀進行辨證施治。
加減法：根據不同的鬱證，可以適當加減藥材。例如，氣鬱偏重者可重用香附，血鬱偏重者可重用川芎，濕鬱偏重者可重用蒼朮，火鬱偏重者可重用梔子，食鬱偏重者可重用神曲，痰鬱偏重者可加半夏、瓜蔞等。
結語
越鞠丸作為中醫治療「六鬱證」的經典方劑，以其行氣解鬱的獨特功效，在臨床上得到了廣泛的應用。無論是古代還是現代，越鞠丸都在解除患者痛苦、恢復健康方面發揮了重要作用。通過對越鞠丸的深入了解，我們可以更好地運用這一傳統方劑，為現代醫學提供更多的治療選擇。
