五皮飲：利水消腫、調暢氣機的傳統中醫良方

五皮飲是一種傳統的中醫方劑，最早見於《麻科活人》卷一，這本書是清代醫學家吳鞠通所著，主要討論麻疹的診治。五皮飲在這本書中被用來治療麻疹初起時的症狀，如發熱惡寒、四肢浮腫、口渴欲飲、小便不利等。

這個方劑以其利水消腫的功效而著稱，主要用於治療因水濕停滯引起的全身或局部浮腫。此方劑的組成包括生薑皮、桑白皮、陳橘皮、大腹皮和茯苓皮，各等分，每種藥材的用量通常為9克。以下將從五皮飲的出處與背景、方劑解釋、適用症、功效、現代應用及注意事項等方面進行詳細介紹。

五皮飲/五皮散

五皮飲方劑解釋

五皮飲的方劑解釋可以按照君臣佐使的原則進行分組：

• 君藥：大腹皮、茯苓皮。大腹皮具有行氣化濕、利水消腫的功效，是本方的主藥。茯苓皮則有健脾滲濕的作用，能夠改善脾虛導致的運化失常。

• 臣藥：生薑皮。生薑皮具有利水散寒的功效，能夠通過發汗的方式將水濕從汗排出。

• 佐藥：桑白皮、陳橘皮。桑白皮有清肺平喘、利水消腫的作用，能夠幫助調暢氣機。陳橘皮則有理氣健脾的功效，能夠促進脾胃的運化功能。

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五皮飲適用症

五皮飲主要用於治療因水濕停滯引起的全身或局部浮腫，特別是皮膚表層的水腫。其適用症包括：

• 皮膚水腫：五皮飲最主要的功效是治療因水濕停滯而引起的全身或局部浮腫，特別是皮膚表層的水腫。

• 四肢浮腫：五皮飲常用於治療四肢浮腫，如《衛生寶鑒》說“身體面目四肢浮腫”，《活幼心書》記載“主頭面四肢浮腫”。

• 腰以下腫：五皮飲尤其適用於治療腰部以下的腫脹，認為水性就下，用此方可“滲利皮膚中之水”。

• 胎前產後水腫：五皮飲亦可用於治療婦女妊娠及產後水腫。

五皮飲

五皮飲功效

五皮飲的功效主要體現在以下幾個方面：

• 利水消腫：五皮飲通過多種藥材的協同作用，達到利水滲濕的效果。大腹皮、茯苓皮利水滲濕，使水濕從小便利出，生薑皮利水散寒，使水濕從汗排出。

• 調暢氣機：大腹皮有行氣化濕之效，能促進水液代謝，同時也能調暢氣機，使水濕不致停滯。

• 兼顧脾肺：茯苓皮有健脾滲濕之功，可改善脾虛導致的運化失常，部分藥材亦可兼顧肺氣的宣降。

  
  

五皮飲

五皮飲現代應用

在現代醫學中，五皮飲仍然被廣泛應用於治療各種水腫相關的疾病，包括：

• 腎炎水腫：五皮飲對於腎炎引起的水腫有較好的療效，能夠通過利水消腫的方式改善症狀。

• 心源性水腫：對於心臟功能不全引起的水腫，五皮飲也能夠通過利尿和改善氣機的方式緩解症狀。

• 妊娠水腫：五皮飲對於妊娠期婦女的水腫也有一定的療效，能夠幫助改善水濕停滯引起的浮腫。

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注意事項

使用五皮飲時需要注意以下幾點：

• 適用症：五皮飲適用於麻疹初起，症見發熱惡寒，四肢浮腫，口渴欲飲，小便不利者。若麻疹已透，則不宜使用。

• 副作用：五皮飲的副作用較少，但在使用時仍需注意個體差異，特別是對於孕婦和體弱者，應在醫生指導下使用。

• 禁忌症：對於陰虛火旺、濕熱內盛者，應慎用或不用五皮飲，以免加重病情。

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結論

五皮飲作為一種傳統的中醫方劑，以其利水消腫、調暢氣機、兼顧脾肺的功效，在治療水腫相關疾病方面有著廣泛的應用。無論是在古代還是現代，五皮飲都被證明是一種有效的方劑，特別是在治療因水濕停滯引起的全身或局部浮腫方面，具有顯著的療效。然而，在使用五皮飲時，仍需注意其適用症和禁忌症，以確保安全有效地使用這一傳統方劑。