麥味地黃丸詳解：滋腎養肺，金水相生之良方
- Hongji Medical
- 5月26日
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麥味地黃丸在不同文獻中有不同的記載。
《醫級》: 提到《醫級》卷五中收錄此方，並指出是董西園所創。
《瘍科心得集》: 也有說法認為是《瘍科心得集·方匯》補遺中記載了麥味地黃丸，並在六味地黃丸的基礎上進行了加減。
無論出自何處，麥味地黃丸都是在六味地黃丸的基礎上發展而來的，針對肺腎陰虛證的常用方劑。
麥味地黃丸是在六味地黃丸的基礎上，加用麥門冬和五味子兩味藥組成。因此，麥味地黃丸又名八仙長壽丸。本方既能滋補腎陰，又能養肺生津，兼能斂肺納腎，對於肺腎陰虛證療效顯著。
麥味地黃丸方劑介紹
麥味地黃丸的組成為：
滋補腎陰之君藥： 懷生地黃
懷生地黃味甘，性微溫，歸肝、腎經，具有滋陰補腎、益精填髓的功效。能滋養腎陰，填補精髓，為治療腎陰虛之要藥。
滋補肝腎之臣藥： 山茱萸、懷山藥
山茱萸味酸、澀，性微溫，歸肝、腎經，具有補益肝腎、收斂固澀的功效。
懷山藥味甘，性平，歸脾、肺、腎經，具有健脾益氣、補腎固精的功效。
兩藥合用，滋補肝腎，固澀精氣，加強熟地黃的滋補作用。
清洩相火之佐藥： 白茯苓、牡丹皮、澤瀉
白茯苓味甘、淡，性平，歸心、脾、腎經，具有利水滲濕、健脾寧心的功效。
牡丹皮味苦、辛，性微寒，歸心、肝、腎經，具有清熱涼血、活血化瘀的功效。
澤瀉味甘、淡，性寒，歸腎、膀胱經，具有利水滲濕、泄熱的功效。
三藥合用，能清洩相火，制約溫補藥物的滋膩之性，防止滋補過度。
滋養肺陰、斂肺納腎之佐藥： 麥門冬、五味子
麥門冬味甘、微苦，性微寒，歸肺、胃、心經，具有滋陰潤肺、清心除煩、益胃生津的功效。
五味子味酸、甘，性溫，歸肺、心、腎經，具有收斂固澀、益氣生津、寧心安神的功效。
兩藥合用，能滋養肺陰，斂肺納腎，針對肺腎陰虛的病機。
益智仁: (某些版本)
溫脾暖腎，固精縮尿. 用於腎虛藏精失職引起的遺精滑精，遺尿尿頻，小便不禁，脾虛不運，久瀉不止， 攝涎流涎。
麥味地黃丸方劑病機
麥味地黃丸主要針對的是肺腎陰虛證。其病機分析如下：
腎陰虧虛： 多因久病傷腎、房勞過度、先天不足等因素，導致腎陰虧虛。
肺陰不足： 腎陰虧虛，不能滋養肺陰，或久咳傷肺，導致肺陰不足。
虛火內生： 陰虛則陽亢，虛火內生，上擾清竅，下擾精室，導致口乾咽燥、潮熱盜汗、耳鳴遺精等症狀。
肺失肅降： 肺陰不足，虛火上炎，影響肺的肅降功能，導致咳嗽、氣喘等症狀。
整體表現： 患者常表現為潮熱盜汗、咽乾口燥、乾咳少痰、或痰中帶血、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細數等症狀。
麥味地黃丸方劑功效和適用症
功效： 滋腎養肺。
主治： 肺腎陰虛證。
适用症：
潮熱盜汗。
咽乾口燥。
乾咳少痰，或痰中帶血。
頭暈耳鳴。
腰膝酸軟。
舌紅少苔。
脉細數。
消渴(糖尿病) 屬於陰虛燥熱體質
方劑比較
麥味地黃丸與其他治療陰虛的方劑相比，具有其獨特的優勢。
六味地黃丸： 主要用於滋補腎陰，適用於腎陰虛之證。麥味地黃丸是在六味地黃丸的基礎上加味而成，更偏重於滋養肺陰、斂肺納腎，適用於肺腎陰虛之證。
杞菊地黃丸： 適用於肝腎陰虛，目澀畏光，視物昏花等症。與麥味地黃丸相比，杞菊地黃丸更偏重於明目。
百合固金湯： 適用於肺腎陰虛，虛火上炎，咳嗽咯血等症。與麥味地黃丸相比，百合固金湯更偏重於止咳化痰。
麥味地黃丸的特點在於其滋腎養肺，針對肺腎陰虛，兼有咳嗽咳血的病證。
麥味地黃丸現代應用與研究
現代醫學研究表明，麥味地黃丸具有以下作用：
調節免疫功能： 麥味地黃丸能調節機體的免疫功能，增強抵抗力。
改善呼吸系統功能： 麥味地黃丸能改善呼吸系統的功能，緩解咳嗽、氣喘等症狀。
降血糖作用： 麥味地黃丸能調節血糖水平，對糖尿病患者有一定的益處。（需在醫師指導下使用）
临床应用： 麥味地黃丸廣泛應用於治療慢性支氣管炎、肺結核、糖尿病、更年期綜合徵等疾病，凡辨證屬肺腎陰虛者皆可使用。
注意事項
辨證用藥： 麥味地黃丸適用於肺腎陰虛證。對於脾胃虛弱、痰濕內盛者，不宜使用。
若有不適，立即停藥： 服藥期間若出現任何不適，應立即停藥，並諮詢醫生。
加入益智仁注意: 陰虛火旺體質，口乾舌燥，小便短赤慎用。
麥味地黃丸是治療肺腎陰虛證的常用方劑，具有滋腎養肺的功效。但在使用時，應注意辨證用藥，並注意相關的飲食宜忌和注意事項。如有疑問，應及時諮詢醫生或中醫師。
