散腫潰堅湯：清熱解毒、消腫散結的古老良方
- Hongji Medical
- 3月8日
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已更新：5月13日
散腫潰堅湯出自金元四大家之一的李東垣所著的《蘭室秘藏》卷下。李東垣，名杲，字明之，號東垣老人，是中醫「補土派」的代表人物。他認為脾胃是後天之本，強調脾胃在疾病治療中的重要性。
散腫潰堅湯是李東垣用來治療「馬刀瘡」的方劑，這種病特點是硬塊堅固如同石頭，可能出現在耳朵下方延伸到鎖骨之間，或是肩膀上，甚至是腋下。
散腫潰堅湯的方劑解釋
散腫潰堅湯的組成非常多，分析其原理如下：
君藥：
黃連、黃芩、黃柏：清熱解毒，瀉火燥濕。
龍膽草：清肝膽實火，瀉下焦濕熱。
臣藥：
當歸、白芍：養血活血，調和肝脾。
柴胡：疏肝解鬱，升陽散熱。
佐藥：
三稜、莪朮：活血化瘀，理氣行氣，破血消癥。
天花粉、知母：清熱生津，潤燥止渴。
連翹：清熱解毒，消腫散結。
使藥：
甘草：調和諸藥，緩和藥性。
桔梗、升麻、葛根：宣肺利咽，去痰引經。
散腫潰堅湯的病機
散腫潰堅湯的病機可以從中醫的角度來理解，主要涉及「痰氣互結」和「痰瘀互結」的問題。當人體內的氣血運行不暢，導致痰濕和瘀血在體內積聚，就會形成各種腫塊和結節。這些腫塊和結節可能出現在頸部、腋下、乳房等部位，嚴重時還可能化膿和破潰。
李東垣觀察到，這些腫瘤多出現在手足少陽經絡經過的部位，也就是三焦經和膽經。這些經絡的氣血不暢，導致熱毒積聚，形成硬塊。此外，如果疙瘩像「瘰癧」那樣遍布下巴，甚至延伸到顎骨處，堅硬而不容易化膿破裂，這通常與「足陽明經胃經」也有關聯。
散腫潰堅湯的功效
散腫潰堅湯主要用於治療身體出現的各種腫塊，特別是與少陽經、陽明經相關的腫瘤。其適用症包括：
疼痛：肋間神經疼痛、肩頸痠痛、頭痛、耳朵痛、肩中部肩痛。
症狀：多痰、忽冷忽熱、大便秘結、嘴裡發苦、口乾口渴、暈眩。
現代疾病：牙周疾病、大腸克隆氏病、胰臟炎、甲狀腺腫、乳房硬結、肝癌、淋巴結腫大。
散腫潰堅湯在於疏通氣血、化痰散結、清熱解毒。方中的藥物通過調和肝脾、養血活血、清熱解毒、活血化瘀等多種途徑，共同作用，達到消腫散結的效果。例如，黃連、黃芩、黃柏等藥物清熱解毒，當歸、白芍等藥物養血活血，三稜、莪朮等藥物活血化瘀。
總之，散腫潰堅湯通過多種藥物的協同作用，調節體內的氣血運行，清除痰濕和瘀血，從而消除腫塊和結節，達到治療的目的。這種方劑不僅在古代被廣泛應用，現代醫學中也發現其在治療各種良性腫瘤、脂肪瘤及囊腫方面具有顯著效果。其主要功效包括：
清熱解毒：清除體內的熱毒，特別是少陽經和陽明經的熱邪。
消腫散結：消除身體各部位的腫塊和結節，特別是淋巴結腫大、甲狀腺腫、乳房硬結等。
活血化瘀：促進血液循環，消除瘀血，緩解疼痛。
調和肝脾：調節肝脾功能，疏肝解鬱，養血活血。
散腫潰堅湯的現代應用
在現代醫學中，散腫潰堅湯被廣泛應用於治療各種良性腫瘤、脂肪瘤及囊腫。其應用範圍包括：
甲狀腺腫瘤：散腫潰堅湯可以有效改善甲狀腺腫大，特別是由於缺碘引起的甲狀腺腫。
乳房腫瘤：對於乳房硬結和腫瘤，散腫潰堅湯具有顯著的消腫散結作用。
胰臟癌、肝癌、大腸癌、淋巴結腫瘤：散腫潰堅湯在這些癌症的輔助治療中也有一定的效果。
打鼾：臨床研究發現，散腫潰堅湯可以改善打鼾現象，特別是由於慢性鼻竇炎引起的打鼾。
注意事項
在使用散腫潰堅湯時，需要注意以下事項：
諮詢醫生：在使用前需要諮詢醫生，以免出現不良反應。
適用範圍：散腫潰堅湯主要用於治療胸腔以上的良性腫瘤，對於惡性腫瘤效果不佳。
副作用：雖然散腫潰堅湯的副作用較少，但仍需注意個體差異，特別是對於肝腎功能不全的患者。
禁忌症：對於有睡眠呼吸中止症的患者，散腫潰堅湯效果不佳，必須使用其他藥物治療。
結語
散腫潰堅湯是李東垣在《蘭室秘藏》中提出的重要方劑，具有清熱解毒、消腫散結的功效。其主要適用於身體出現的各種腫塊，特別是與少陽經、陽明經相關的腫瘤。在現代醫學中，散腫潰堅湯被廣泛應用於治療各種良性腫瘤、脂肪瘤及囊腫，並在某些癌症的輔助治療中也有一定的效果。然而，在使用散腫潰堅湯時，需要注意諮詢醫生，並根據個體情況調整用藥。
