土茯苓：解毒利濕，通利關節
- Hongji Medical
- 6月9日
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土茯苓，又名土萆薢，是一味常用的解毒除濕中藥，在治療梅毒、濕疹、瘡瘍等方面具有獨特的療效。其藥用歷史悠久，療效確切。土茯苓，始載於《滇南本草》。歷代醫家對其功效多有論述：
《滇南本草》：「治梅瘡，筋骨疼痛，濕熱瘡毒。洗疥癩瘡，亦可服。」
《本草綱目拾遺》：「健脾胃，強筋骨，去濕，解熱毒。治筋骨攣痛，楊梅瘡毒，淋濁，痈腫。」
《本草正義》：「土茯苓，利濕去熱，專治楊梅瘡毒。……蓋性能解毒，善通利關節，故凡因濕熱鬱阻之病，無不相宜。」
《嶺南採藥錄》：「去濕熱骨痛，洗瘡疥。」
從古籍記載可以看出，土茯苓主要用於治療梅毒、濕熱瘡毒、筋骨疼痛等症狀，具有解毒利濕、通利關節的功效。歷代醫家也強調了土茯苓在治療梅毒方面的特殊作用。
土茯苓的中藥特性
性味歸經： 土茯苓味甘、淡，性平；歸肝、胃經。
功效： 解毒，利濕，通利關節。
用法用量： 內服：煎湯，15-30g，大劑量可用至60g。
產地： 主產於中國南方地區，如廣東、廣西、福建、雲南、四川等地。
性狀鑒別： 土茯苓為不規則的塊狀，長約5-22cm，直徑3-10cm。表面棕褐色至黑褐色，粗糙，有不規則的皺紋及橫向皮孔樣突起。質堅硬，不易折斷。斷面顆粒性，淡紅棕色或灰棕色。氣微，味淡。
土茯苓的臨床應用
土茯苓在臨床上主要用於以下病症：
梅毒： 可單用或配伍其他藥物治療梅毒及其引起的症狀。
濕熱瘡毒： 症見皮膚紅腫、瘙癢、流膿水等。
濕疹： 可緩解濕疹引起的瘙癢、滲出等症狀。
關節疼痛： 症見關節腫脹、疼痛、活動受限等。
淋濁： 症見小便頻數、澀痛、淋漓不盡等。
土茯苓的功效
解毒： 土茯苓能解毒消腫，對梅毒螺旋體有一定的抑制作用，可用於治療梅毒及其引起的症狀。
利濕： 土茯苓能利水滲濕，祛除體內濕邪，可用於治療濕熱瘡毒、濕疹等症狀。
通利關節： 土茯苓能通利關節，祛風止痛，可用於治療關節疼痛。
土茯苓的搭配方劑
解毒湯： 土茯苓常與金銀花、連翹、蒲公英等同用，以增強清熱解毒的功效，適用於各種熱毒瘡瘍。
除濕湯： 土茯苓可與薏苡仁、赤小豆、澤瀉等同用，以增強利水滲濕的功效，適用於濕熱引起的濕疹、水腫等症狀。
萆薢分清飲： 土茯苓可與萆薢、石菖蒲、益智仁、烏藥等同用，以增強利濕分清、溫腎散寒的功效，適用於濕濁下注引起的淋濁、白帶等症狀。
土茯苓與類似功效中藥的比較
與土茯苓具有類似功效的中藥有：
萆薢： 具有利濕去濁、祛風止痛的功效，但其主要用於治療淋濁、風濕痹痛，解毒作用較弱。
薏苡仁： 具有利水滲濕、健脾止瀉的功效，但其主要用於治療脾虛濕盛引起的水腫、泄瀉等症狀，解毒作用較弱。
金銀花： 具有清熱解毒、疏散風熱的功效，但其主要用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛等症狀，利濕作用較弱。
相較而言，土茯苓的特點在於其解毒利濕、通利關節兼具，尤其在治療梅毒方面具有獨特的優勢。
土茯苓的現代應用與研究
現代藥理研究表明，土茯苓具有以下作用：
抗梅毒螺旋體作用： 土茯苓提取物對梅毒螺旋體具有一定的抑制作用。
利尿作用： 土茯苓提取物具有一定的利尿作用，可促進體內水分排出。
抗炎作用： 土茯苓提取物具有一定的抗炎作用，可抑制炎症反應。
免疫調節作用： 土茯苓提取物具有一定的免疫調節作用，可增強機體的免疫力。
現代臨床研究表明，土茯苓可用於治療梅毒、濕疹、關節炎、泌尿系統感染等疾病，並取得了一定的療效。
使用土茯苓的注意事項
肝腎陰虛者慎用： 土茯苓性平，但長期大量服用可能耗傷陰液，肝腎陰虛者應慎用。
不宜與茶葉同服： 茶葉中的鞣酸可能影響土茯苓的藥效。
劑量： 土茯苓常用劑量為15-30g，但根據病情需要，可適當增加劑量，但需在醫師指導下進行。
土茯苓是一味常用的中藥，具有解毒利濕、通利關節的功效。在臨床上，可用於治療梅毒、濕熱瘡毒、濕疹等多種疾病。現代藥理研究也證實了其抗梅毒螺旋體作用、利尿作用等。然而，使用土茯苓也需注意其禁忌症和注意事項，應在醫師的指導下合理用藥，以確保安全有效。
