人參敗毒散：治瘟第一方的傳奇與現代應用
- Hongji Medical
- 2月14日
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人參敗毒散，最早記載於北宋名醫朱肱的《類證活人書》。後來，宋朝官辦藥局將其作為成藥方，收錄於《太平惠民和劑局方》中。這個方劑在歷史上被譽為「治瘟第一方」，曾經醫治過許多朝代的患者，展現了其在治療瘟疫方面的卓越效果。
人參敗毒散方劑解釋
人參敗毒散的組成包括柴胡、甘草、桔梗、人參、川芎、茯苓、枳殼、前胡、羌活、獨活等。這些藥材按照君臣佐使的原則進行分組，以達到最佳的治療效果。
君藥：羌活和獨活。羌活具有發汗散表、透關利節的作用，被古人視為治療感冒的「仙藥」。獨活則是祛風通絡的主藥，能夠宣通百脈，調和經絡。兩者合用，能夠通治一身風寒濕之證。
臣藥：川芎、柴胡、桔梗、枳殼、前胡。川芎行氣活血且祛風，柴胡疏肝解肌，桔梗開宣肺氣而止咳，枳殼理氣寬胸而利胸隔，前胡善於降氣化痰。
佐藥：茯苓。茯苓具有滲濕健脾的作用，能夠改善生痰之源（脾）。
使藥：生薑、薄荷。生薑和薄荷作為引藥，協助解表之力。
此外，人參作為扶正藥，補氣以匡其正，祛邪藥得扶正藥則功力更大，解表不傷正，無內顧之憂。
人參敗毒散的病機
人參敗毒散的病機主要在於外感風寒濕邪，導致體內正氣不足，邪毒內侵。當外來的風、寒、濕侵犯肌表，正邪交爭，會出現怕冷、發燒、無汗等症狀。由於寒濕鬱滯經絡與全身肌肉，體內氣血運行不暢，從而引發頭痛、脖子痛、全身酸痛等不適。
此外，肺主皮毛，外寒閉塞皮表，肺氣鬱而不宣，津液凝聚成痰，導致咳嗽有痰、鼻塞、聲音變重。濕滯體內，則會出現胸膈痞悶、舌苔白膩，脈浮無力等症狀。這些病機表現出人參敗毒散在治療外感風寒濕邪時的關鍵作用，即通過散寒去濕、益氣解表來恢復體內的平衡。
因此，人參敗毒散的治療原則是扶正祛邪，通過羌活、獨活等君藥發汗散表，透關利節，配合人參補氣匡正，達到解表不傷正的效果。這種治療方法不僅能有效緩解外感症狀，還能增強機體的免疫力，防止邪毒再次侵襲。
人參敗毒散的功效
人參敗毒散的主要功效是散寒去濕，益氣解表。它適用於外感風寒濕邪所致的各種症狀，如咽喉痛、脖子頸項酸痛、頭痛、坐骨神經痛、腹痛、腹股溝痛等。此外，它還能治療發燒及發冷、腹瀉、鼻塞、咳嗽、不易流汗、多痰、白痰、白鼻涕、黃痰、黃鼻涕、怕冷、容易流眼淚、氣喘、下肢生疽、幼兒紫癜、大便膿血、胃腸出血等症狀。
人參敗毒散的主要功效在於散寒去濕、益氣解表。這個方劑特別適合用於外感風寒濕邪所致的各種症狀，如怕冷、發燒、無汗、頭痛、脖子痛、全身酸痛等。通過羌活和獨活這兩味君藥的發汗散表作用，能夠有效驅散體內的寒濕，恢復體內的氣血運行，從而緩解這些不適症狀。
此外，人參敗毒散還具有理氣化痰、止咳平喘的作用。方中的桔梗、前胡、枳殼等藥材能夠開宣肺氣，降氣化痰，有效緩解咳嗽、鼻塞、多痰等症狀。茯苓則有滲濕健脾的功效，能夠改善生痰之源（脾），從而減少痰濕的生成，進一步緩解胸悶、咳嗽等症狀。
人參敗毒散的現代應用
在新冠疫情期間，人參敗毒散的搜尋量明顯提升。現代醫學研究表明，人參敗毒散具有解熱鎮痛、抗菌、強心升壓、增強免疫等多種作用。
解熱鎮痛：柴胡有解熱作用，獨活、羌活的揮發油有鎮痛、鎮靜作用，川芎、茯苓有催眠、鎮痛之效。
抗菌作用：本方對流行性感冒甲型病毒有抑制作用，對呼吸道致病菌、黴菌、結核桿菌、皮膚真菌都有不同程度的抑制作用。
強心升壓作用：人參可興奮中樞神經，刺激垂體－腎上腺系統，提高機體對環境的適應性。
增強免疫作用：人參能增加紅、白血球數、血紅蛋白，增加網狀內皮細胞吞噬功能。
現代醫學中，人參敗毒散也被用於治療男性勃起障礙、四肢抽搐、乾眼症、感冒、類風濕性關節炎、異位性皮膚炎、支氣管炎、痢疾、肺氣腫、慢性喉炎和喉氣管炎、百日咳、慢性鼻炎、蕁麻疹、原發性高血壓、五十肩等疾病。
注意事項與副作用
人參敗毒散溫燥，忌用於熱症。使用時需注意患者的體質和病情，避免過量使用。此外，對於正氣未虛但表寒較嚴重者，可以去除人參，加荊芥、防風以祛風散寒，這就是著名的「荊防敗毒散」。
結語
人參敗毒散作為一個歷史悠久的中藥方劑，其在治療外感風寒濕邪方面的效果得到了歷代醫家的認可和驗證。現代醫學研究也證實了其多種藥理作用，使其在現代醫學中仍然具有重要的應用價值。無論是古代還是現代，人參敗毒散都能根據患者的具體情況進行加減，以達到最佳的治療效果。這也證明了中醫藥在應對不同時代的疾病時，依然能夠發揮其獨特的優勢和作用。
