小建中湯：溫中補虛，和里緩急的良方
- Hongji Medical
- 2024年12月18日
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小建中湯：溫中補虛，和里緩急的良方
小建中湯是一款源自《傷寒論》的中醫經典方劑，主要用於治療中焦虛寒、肝脾不和所致的虛勞里急證。該方劑以溫中補虛、和里緩急為主要功效，特別適合因脾胃虛弱、營衛不和（血液循環不良及代謝不佳）引起的各種症狀。
主要成分與功效
小建中湯由以下六味藥材組成：
桂枝（9g）：溫陽氣，祛寒邪
甘草（6g）：益氣和中，調和諸藥
大棗（6枚）：補脾益氣
芍藥（18g）：養營陰，緩肝急，止腹痛
生薑（9g）：溫胃散寒
飴糖（30g）：溫中補虛，緩急止痛
這些成分共同作用，溫中補虛，緩急止痛，調和陰陽，使中氣強健，陰陽氣血生化有源。
小建中湯主要用於治療以下症狀：
脈象：細脈、弦脈
舌象：舌苔淡薄白
疼痛：頭痛、腳底外側痛、腳外側痛、腹痛、脖子頸項酸痛、下腹部痛、偏頭痛、肩頸痠痛、背痛、臀部痛、左下腹側部痛、四肢感到疼痛、小腿內側疼痛、小腿後側疼痛、大腿後側疼痛
症狀：心悸、腹中感到寒冷、身體容易出汗、經常疲勞想睡、胃腸脹氣、暈眩、發燒、怕冷、眼睛怕光、嘔吐、口乾口渴、眼睛乾澀、頭昏精神不佳、眼睛模糊、心情煩躁
藥理作用
小建中湯通過以下機制發揮作用：
溫中補虛：飴糖溫中補虛，緩急止痛，重用甘溫質潤的飴糖，溫補中焦。
和里緩急：桂枝溫陽氣，祛寒邪；芍藥養營陰，緩肝急，止腹痛。
調和陰陽：生薑溫胃散寒，大棗補脾益氣；甘草益氣和中，調和諸藥。
小建中湯主要用於治療中焦虛寒、肝脾不和所致的虛勞里急證。
小建中湯主要用於治療中焦虛寒、肝脾不和所致的虛勞里急證。它適合因中焦虛寒引起的腹痛、心悸、疲勞、四肢酸痛、口乾口渴、胃腸脹氣等症狀。
此外，小建中湯還被用於現代醫學中的多種疾病，如胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、神經衰弱、再生障礙性貧血和功能性發熱等。
小建中湯通過溫中補虛、和里緩急的作用，緩解因中焦虛寒、肝脾不和引起的各種症狀。
方中的飴糖和桂枝溫中補虛，緩急止痛；芍藥和甘草養營陰，緩肝急，止腹痛；生薑和大棗則有溫胃散寒、補脾益氣的功效。
飴糖、桂枝、芍藥、甘草、大棗和生薑，共同作用，調和陰陽，使中氣強健，陰陽氣血生化有源，促進身體恢復。在使用過程中，需注意禁忌和加減法，以確保安全和療效。
食療配合
在使用小建中湯的同時，可以配合一些食療來輔助治療。例如：
薏仁粥：健脾祛濕，利水消腫
綠豆湯：清熱解毒，利尿消腫
蓮子百合湯：養心安神，健脾益氣
紅棗枸杞茶：補中益氣，養血安神
這些食療方法可以幫助增強小建中湯的療效，促進身體的恢復。
注意事項
禁忌：嘔吐或中滿者不宜使用；陰虛火旺之胃脘疼痛忌用。
加減法：寒重者，加花椒溫中散寒；便溏者，加白朮健脾除濕；氣滯者，加木香行氣除脹；氣虛者，加黃耆、黨參補中益氣；血虛者，加當歸溫養補血。
傳統服藥法
上六味，以水七升，先煮五味，取三升，去滓，內飴糖，更上微火消解，溫服一升，日三服。現代用法：水煎取汁，兌入飴糖，文火加熱溶化，分兩次溫服。
結論
小建中湯是一款溫中補虛、和里緩急的良方，特別適合因脾胃虛弱、營衛不和引起的各種症狀和疾病。通過合理的食療配合，可以進一步增強其療效，促進身體的恢復。在使用過程中，需注意禁忌和加減法，以確保安全和療效。
