左慈丸詳解：滋陰平肝，聰耳明目之良方
- Hongji Medical
- 5月26日
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關於左慈丸的確切出處，目前存在兩種說法：
《重訂廣溫熱論》: 您提供的資料提到「《重訂廣溫熱論》卷二」是此方的出處。
《飼鶴亭集方》: 另有說法指出左慈丸出自《飼鶴亭集方》。
由於《重訂廣溫熱論》與《飼鶴亭集方》均為古代醫學典籍，因此左慈丸的具體出處，仍需進一步考證。
左慈丸以其滋陰平肝、聰耳明目的功效而聞名，主要用於治療肝腎陰虛，虛火上擾所致的耳鳴耳聾、頭暈目眩等症。全方以六味地黃丸為基礎，加入磁石、石菖蒲、五味子等藥，增強了潛鎮安神、開竅聰耳的作用，更適合於肝腎陰虛兼有虛火上擾者。
左慈丸的方劑介紹
左慈丸的組成為：
滋補肝腎之君藥： 熟地黃
熟地黃味甘，性微溫，歸肝、腎經，具有滋陰補血、益精填髓的功效。能滋養肝腎之陰，填補精髓，為治療肝腎陰虛之要藥。
滋補肝腎之臣藥： 山茱萸、山藥
山茱萸味酸、澀，性微溫，歸肝、腎經，具有補益肝腎、收斂固澀的功效。
山藥味甘，性平，歸脾、肺、腎經，具有健脾益氣、補腎固精的功效。
兩藥合用，滋補肝腎，固澀精氣，加強熟地黃的滋補作用。
清洩相火之佐藥： 牡丹皮、澤瀉、茯苓
牡丹皮味苦、辛，性微寒，歸心、肝、腎經，具有清熱涼血、活血化瘀的功效。
澤瀉味甘、淡，性寒，歸腎、膀胱經，具有利水滲濕、泄熱的功效。
茯苓味甘、淡，性平，歸心、脾、腎經，具有利水滲濕、健脾寧心的功效。
三藥合用，能清洩相火，制約溫補藥物的滋膩之性，防止滋補過度。
潛鎮安神、開竅聰耳之佐使藥： 煅磁石、石菖蒲、五味子
煅磁石味辛、鹹，性寒，歸肝、腎經，具有平肝潛陽、鎮驚安神的功效。能潛降上亢之陽，鎮靜安神，改善耳鳴耳聾。
石菖蒲味辛、苦，性溫，歸心、胃經，具有化濕開胃、開竅寧神的功效。能開竅通耳，改善耳鳴耳聾。
五味子味酸、甘，性溫，歸肺、心、腎經，具有收斂固澀、益氣生津、寧心安神的功效。能收斂耗散之氣，寧心安神，改善耳鳴耳聾。
左慈丸方劑病機
左慈丸主要針對的是肝腎陰虛，虛火上擾所導致的耳鳴耳聾、頭暈目眩等症。其病機分析如下：
肝腎陰虛： 多因久病傷陰、勞累過度、房事不節等因素，導致肝腎之陰虧虛。
虛火上擾： 肝腎陰虛，則陽氣相對偏亢，虛火上擾清竅，導致耳鳴耳聾、頭暈目眩等症狀。
精髓不足： 肝腎虧虛，精髓不足，不能上榮於耳，則耳竅失養，出現耳鳴耳聾。
整體表現： 患者常表現為耳鳴耳聾、頭暈目眩、腰膝酸軟、口乾咽燥、五心煩熱、失眠多夢、舌紅少苔、脈細數等症狀。
左慈丸功效和適用症
功效： 滋陰平肝，聰耳明目。
主治： 肝腎陰虛，虛火上擾所致的耳鳴耳聾、頭暈目眩。
适用症：
耳鳴耳聾，時作時止，或持續不休。
頭暈目眩，視物模糊。
腰膝酸軟。
口乾咽燥。
五心煩熱。
失眠多夢。
舌紅少苔。
脉細數。
方劑比較
左慈丸與其他治療耳鳴耳聾的方劑相比，具有其獨特的優勢。
六味地黃丸： 主要用於滋補肝腎之陰，適用於肝腎陰虛之證。左慈丸是在六味地黃丸的基礎上加味而成，更偏重於潛鎮安神、開竅聰耳，適用於肝腎陰虛兼有虛火上擾者。
耳鳴左慈丸: 柴胡的加入具有疏肝解鬱之效。
杞菊地黃丸： 適用於肝腎陰虛，目澀畏光，視物昏花等症。與左慈丸相比，杞菊地黃丸更偏重於明目。
磁朱丸： 適用於肝腎陰虛，心神不寧，失眠多夢等症。與左慈丸相比，磁朱丸更偏重於
鎮心安神。
左慈丸的特點在於其滋陰平肝，聰耳明目，適用於肝腎陰虛，虛火上擾引起的耳鳴耳聾。
左慈丸現代應用與研究
現代醫學研究表明，左慈丸具有以下作用：
改善內耳血液循環： 左慈丸能擴張血管，改善內耳的血液循環，有助於緩解耳鳴耳聾。
保護聽神經： 左慈丸中的某些成分具有保護聽神經的作用，能減輕噪音對聽力的損傷。
抗衰老作用： 左慈丸中的一些藥物具有抗氧化、清除自由基的作用，有助於延緩衰老。
臨床應用： 左慈丸廣泛應用於治療神經性耳鳴耳聾、老年性耳鳴耳聾、眩暈症等疾病。
注意事項
辨證用藥： 左慈丸適用於肝腎陰虛，虛火上擾引起的耳鳴耳聾。對於實火上炎或痰瘀阻滯者，不宜使用。
若有不適，立即停藥： 服藥期間若出現任何不適，應立即停藥，並諮詢醫生。
左慈丸是治疗肝肾阴虚，虚火上扰引起的耳鸣耳聋的常用方剂，具有滋阴平肝，聪耳明目的功效。但在使用时，应注意辨证用药，并注意相关的饮食宜忌和注意事项。如有疑问，应及时咨询医生或中医师。
