芍藥甘草湯：中醫止痛的經典方劑
- Hongji Medical
- 2025年1月18日
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芍藥甘草湯出自《傷寒論》，這是一部由東漢末年著名醫學家張仲景所撰寫的醫學經典。該方劑由芍藥和甘草兩味中藥組成，主要用於治療傷寒傷陰、筋脈失濡、腿腳攣急、脘腹疼痛等症狀。
芍藥甘草湯作為中醫經典方劑，以其簡單的組成和廣泛的應用範圍，成為了治療疼痛的萬金油。無論是古代還是現代，芍藥甘草湯都在中醫臨床上發揮著重要作用。
通過現代藥理研究，我們更加了解了其多種功效和作用機制，為其在現代醫學中的應用提供了科學依據。芍藥甘草湯不僅能緩解疼痛，還能調和身體中的陰陽，讓經筋恢復彈性，讓手腳不再任性抽筋。
芍藥甘草湯方劑解析
芍藥
芍藥味苦、酸，性微寒，歸肝、脾經。酸味入肝，可養血而柔肝，具有養血調經、斂陰止汗、柔肝止痛、平抑肝陽的功效。
芍藥能夠緩急止痛，並能將靜脈中的血液回流，濡養筋脈，恢復活力。常用於肝氣不和所致的胸脅疼痛、腹痛及手足拘攣等症。
甘草
甘草味甘，性平，歸心、肺、脾、胃經。具有補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、調和諸藥的功效。甘草不僅能補脾益氣、清熱解毒，還能緩急止痛，緩解藥物的毒性和烈性。
病機解釋
中醫認為，肝主筋，脾主肌肉。當肝血不足、脾氣虛弱時，筋脈得不到充分的滋養，就會出現筋脈失濡、腿腳攣急、脘腹疼痛等症狀。芍藥甘草湯通過養陰柔肝、調和肝脾，達到解痙止痛的效果。
具體來說，芍藥能夠養血柔肝，緩解肝氣不和引起的疼痛；甘草則能補脾益氣，緩急止痛，調和諸藥，使整個方劑的作用更加協調。
芍藥甘草湯功效與應用
芍藥甘草湯的主要功效是養陰柔肝、調和肝脾，因此能解痙止痛。該方劑用於血虛津傷所致的腓腸肌痙攣、肋間神經痛、胃痙攣、胃痛、腹痛、坐骨神經痛、婦科炎性腹痛、痛經等症狀。此外，還可用於治療十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、胃腸神經官能症、急性乳腺炎、頸椎綜合征等屬陰血虧虛、肝脾失調者。
芍藥甘草湯的主要功效是養陰柔肝、調和肝脾、解痙止痛。它適用於多種疼痛症狀，包括：
腓腸肌痙攣：腿部肌肉抽筋。
肋間神經痛：肋骨間的神經疼痛。
胃痙攣、胃痛、腹痛：胃部和腹部的痙攣和疼痛。
坐骨神經痛：坐骨神經引起的疼痛。
婦科炎性腹痛、痛經：婦科炎症引起的腹痛和月經疼痛。
十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、胃腸神經官能症：消化系統的炎症和功能性疾病。
急性乳腺炎、頸椎綜合征：乳腺和頸椎的炎症和綜合征。
芍藥甘草湯在臨床上有多種應用，通過適當的加減可以治療多種疾病。例如，治療面癱時，在芍藥甘草湯的基礎上增加川芎，川芎引藥達頭面，從而治療面癱。
治療手腳痙攣時，芍藥養血和營，炙甘草補中緩急，達到治療效果。治療眼顫時，在原方基礎上增加防風，防風能祛風解痙，從而治療眼顫。芍藥甘草湯還被稱為「去杖湯」，專治腳弱無力、行步艱難。治療胃脘痛時，在原方基礎上增加元胡索，元胡索行氣止痛，從而治療胃脘痛。
芍藥甘草湯現代應用
現代醫學研究發現，芍藥甘草湯具有多種功效，包括解痙止痛、保護肝臟、抗炎、止咳平喘、抗過敏反應以及調節免疫等。其中，止痛效果報導最為廣泛。研究指出，甘草酸銨是芍藥甘草湯解痙止痛的主要有效成分。
朱廣偉等人通過單因素配伍劑量研究影響芍藥甘草湯藥效的因素，使用高效液相色譜法（HPLC-DAD）切換波長方法測定了藥效組分含量，發現芍藥甘草湯中的芍藥苷、苯甲酰芍藥苷、芍藥內酯苷、氧化芍藥苷、甘草酸、甘草苷、異甘草素、異甘草苷這8個成分共同發揮了止痛作用。
此外，芍藥甘草湯在現代醫學中的應用還包括對糖尿病周圍神經病變、肩關節周圍炎、凍瘡等疾病的治療。這些應用不僅證實了芍藥甘草湯在傳統中醫中的療效，還為其在現代醫學中的應用提供了科學依據。
在製備技術方面，現代研究也取得了重要進展。例如，CN102379949A專利介紹了一種芍藥甘草湯的製備工藝，通過微波真空乾燥滅菌和研磨粒度控制，提高了產品的質量和穩定性，從而提高了療效。這些研究成果不僅證實了芍藥甘草湯在傳統中醫中的療效，還為其在現代醫學中的應用提供了科學依據和技術支持。
芍藥甘草湯在日本的研究和應用非常廣泛，涵蓋了多個醫學領域。日本的研究發現，芍藥甘草湯具有顯著的解痙止痛、抗炎和免疫調節作用。芍藥中的芍藥苷和甘草中的甘草酸被證實是其主要有效成分，能夠通過調節神經傳導和肌肉張力，緩解疼痛和痙攣。
此外，芍藥甘草湯在日本也被用於治療多種消化系統疾病，如胃潰瘍、胃炎和腸易激綜合征等，研究表明其能夠保護胃黏膜，減少胃酸分泌，緩解胃痛和消化不良等症狀。
在婦科疾病方面，芍藥甘草湯被用於治療月經不調、痛經和更年期綜合征等，通過調節女性激素水平，緩解相關症狀。此外，芍藥甘草湯在日本也被用於治療神經系統疾病，如癲癇、帕金森病和阿爾茨海默病等，通過調節神經傳導，保護神經細胞，減輕神經系統疾病的症狀。
總之，芍藥甘草湯的廣泛應用和顯著療效，使其成為中醫治療疼痛的經典方劑之一。現代研究不僅證實了其傳統療效，還為其在現代醫學中的應用提供了科學依據和技術支持。
芍藥甘草湯食療方
改善抽筋的茶飲：芍藥甘草湯
藥材：白芍 12克、炙甘草 12克。
做法：用熱開水沖泡，蓋上杯蓋，燜3分鐘後飲用。
白芍藥炒過以後，更容易泡出香氣；炙甘草是將甘草用蜜烘製，原本甘草的甜加上蜜的甜香，味道更甘甜可口。
芍藥甘草湯有調氣養血、鎮靜止痛的功效。不僅能預防抽筋、舒緩疼痛，任何痙攣、疼痛不適，包括現代人常見的筋骨酸痛、頭痛，都可以喝它來紓解和調養。
有些小孩半夜肚子痛哭鬧，可以泡芍藥甘草湯給他喝。因為味道很甜，小孩子以為是糖水或奶，不會很抗拒。等到緩和疼痛之後，孩子就會安睡。
結論
芍藥甘草湯作為中醫經典方劑，以其簡單的組成和廣泛的應用範圍，成為了治療疼痛的萬金油。無論是古代還是現代，芍藥甘草湯都在中醫臨床上發揮著重要作用。通過現代藥理研究，我們更加了解了其多種功效和作用機制，為其在現代醫學中的應用提供了科學依據。芍藥甘草湯不僅能緩解疼痛，還能調和身體中的陰陽，讓經筋恢復彈性，讓手腳不再任性抽筋。
