桑螵蛸散：調補心腎，澀精止遺的經典方劑
- Hongji Medical
- 2月8日
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桑螵蛸散，出自《本草衍義》，是一首流傳已久的經典中醫方劑。其名稱中的「桑螵蛸」指的是螳螂的卵鞘，因其具有固精止遺的功效，成為本方的君藥。這首方劑主要用於治療心腎兩虛所致的多種症狀，如小便頻數、遺尿、滑精等。
桑螵蛸散方劑組成
桑螵蛸散的組成包括桑螵蛸、遠志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當歸和龜甲酥炙。
君藥：桑螵蛸（炙）桑螵蛸，味甘鹹性平，入肝、腎經，擅長收斂固澀，為固精止遺之要藥。其主要作用是直達病所，固精止遺，是本方的核心藥材。
臣藥：人參人參，大補元氣，補益心脾，既能充盈氣血以治虛損，又能增強桑螵蛸固澀之力。人參的補氣固本作用，使得本方在補益心腎方面更為全面。
佐藥：遠志、菖蒲、龍骨、茯神
遠志：安神益智，交通心腎，使水火既濟。
菖蒲：開竅豁痰，醒腦明目。
龍骨：鎮驚安神，固精止汗。
茯神：健脾利水，寧心安神。
使藥：當歸、龜板（醋炙）
當歸：補血活血，使補而不滯。
龜板：滋陰補腎，強筋健骨，與人參相配，氣陰雙補。
桑螵蛸散病機
桑螵蛸散的病機主要在於心腎兩虛，水火不交。腎主水，腎藏精，若腎虛不攝，膀胱失約，則會出現小便頻數、遺尿等症狀；若腎虛封藏失職，精關不固，則會出現滑精、遺精或尿如米泔色。此外，腎精不足會導致腎氣衰弱，無法上通於心，心氣不足，神失所養，進而導致健忘、精神恍惚等症狀。
隨著時間的推移，精血元氣受損，會出現舌淡苔白、脈虛弱等症狀。這些症狀表明腎虛不固，心虛不寧，心腎不交，因此需要調補心腎，澀精止遺。
桑螵蛸散通過君臣佐使的配伍，達到補益心腎、固澀精關的效果，從而有效治療心腎兩虛所致的多種症狀。其主治病症包括：
小便頻數，如稠米泔，色白：此乃腎氣不固，膀胱失約所致。
心神恍惚，健忘：心腎不交，神失所養。
瘦瘁食減：脾胃虛弱，運化失司。
遺精滑精，或夢遺：腎虛精關不固。
女子勞傷：多指因房勞過度或產後失調導致的虛損症狀。
陰萎：腎陽不足，宗筋失養。
桑螵蛸散功效
桑螵蛸散的主要功效在於調補心腎，澀精止遺，安神定志。
方中的君藥桑螵蛸具有固精止遺的作用，能夠有效治療小便頻數、遺尿、滑精等症狀。臣藥人參則大補元氣，補益心脾，增強桑螵蛸的固澀之力，從而達到補虛的效果。佐藥遠志、菖蒲交通心腎，使水火既濟；龍骨鎮驚安神，兼能固澀；茯神健脾寧心，助人參補益之力。使藥當歸補血活血，使補而不滯；龜板滋陰潛陽，補腎強骨，與人參相配，氣陰雙補。
全方配伍精妙，標本兼顧，既能補益心腎之虛損，又能固澀精關之滑脫，故能有效治療心腎不足、精關不固所致的諸多病症。臨床中，桑螵蛸散常被用於治療小兒尿頻、遺尿，以及糖尿病、神經衰弱等屬心腎兩虛者。其調補心腎、澀精止遺的功效，使得它在這些病症的治療中具有顯著效果。
桑螵蛸散以調補心腎，澀精止遺為主要治療原則：
君藥桑螵蛸：擅長收斂固澀，為固精止遺之要藥，直達病所。
臣藥人參：大補元氣，補益心脾，既能充盈氣血以治虛損，又能增強桑螵蛸固澀之力。
佐藥遠志、菖蒲：交通心腎，使水火既濟；龍骨鎮驚安神，兼能固澀；茯神健脾寧心，助人參補益之力。
使藥當歸、龜板：當歸補血活血，使補而不滯；龜板滋陰潛陽，補腎強骨，與人參相配，氣陰雙補。
桑螵蛸散現代應用
現代研究表明，桑螵蛸散在多種病症的治療中展現了顯著的療效。首先，桑螵蛸散被廣泛應用於治療小兒夜尿症和遺尿症。研究發現，該方劑能夠有效調節膀胱功能，減少夜間尿量，從而改善小兒的睡眠質量和生活質量。此外，桑螵蛸散在治療間質性膀胱炎方面也顯示出一定的效果，能夠緩解患者的尿頻、尿急等症狀。
其次，桑螵蛸散在心血管疾病的防治中也有所應用。方中的某些成分如人參和當歸，具有抗血栓、促進血液循環和降低血壓的作用。這些成分能夠通過多種途徑改善心血管健康，減少心臟疾病和腦血管疾病的發生風險。此外，桑螵蛸散還被用於治療糖尿病和神經衰弱等現代醫學定義的疾病，顯示出其在多種病症中的廣泛應用前景。
注意事項
使用桑螵蛸散時，需注意以下幾點：
辨證要點：本方為治療心腎兩虛之常用方。臨床應用以尿頻或遺尿，心神恍惚，舌淡苔白，脈細弱為辨證要點。
禁忌症：下焦濕熱或相火妄動所致之尿頻、遺尿或遺精滑泄，非本方所宜。
副作用：一般來說，桑螵蛸散的副作用較少，但在使用時仍需遵循醫囑，避免過量使用。
總結
桑螵蛸散作為一首調補心腎、澀精止遺的經典方劑，以其組方嚴謹、藥性平和的特點，廣泛應用於臨床。其既能補虛，又能固澀，對於心腎虧虛、精關不固所導致的遺尿、遺精、滑精、心悸、失眠等症狀，皆有良好的治療效果。在現代醫學中，桑螵蛸散的應用範圍不斷擴大，顯示出其在治療心腎兩虛症狀中的重要作用。然而，使用時仍需注意辨證施治，避免不適應症的誤用，以確保療效和安全。
