中藥玄參：滋陰降火，解毒散結，清解之功
- Hongji Medical
- 6月18日
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玄參，別名元參、烏玄參，為玄參科植物玄參 Scrophularia ningpoensis Hemsl. 的乾燥根。以其滋陰降火、解毒散結的清解之功，在中醫臨床上廣泛應用於溫熱病後期、陰虛火旺以及各種熱毒壅盛的病症。
玄參作為一味常用的中藥，在古代醫學典籍中早有記載。《神農本草經》將其列為上品，記載其「主腹藏寒熱積聚，破產乳餘血，推陳致新」。《名醫別錄》則進一步描述其「療暴中風，傷寒發熱，勞復邪氣，散瘰癧癭瘤，消腫定痛，利咽喉」。
歷代醫家對玄參的滋陰降火、解毒利咽之功甚為推崇，認為其是治療溫熱病後期、陰虛火旺以及各種熱毒壅盛病症的常用藥。
《本草綱目》 李時珍在《本草綱目》中對玄參的形態、產地、採收、炮製和功效進行了詳細的描述。他指出，玄參「生於山野陰濕處，所在有之。莖方葉對，似麻而光澤。根如指大，黑色而有紋」。並強調其「滋陰降火，解毒利咽，治熱病傷陰，咽喉腫痛，瘰癧結核，目赤腫痛」。
《藥性賦》 中也有「玄參滋陰降火，利咽消腫」的記載，簡明扼要地概括了其主要功效。
玄參的藥材特性：苦甘鹹寒，歸肺腎胃經
性味歸經： 玄參味苦、甘、鹹，性寒。歸肺、腎、胃經。
產地與採收： 主產於中國各地，以浙江、四川、湖北等地產量較大。冬季莖葉枯萎後採挖，除去泥沙，曬至半乾，堆積2～3天，反覆翻動，曬乾。
性狀鑒別： 玄參呈長圓柱形或不規則的塊狀，長6～20cm，直徑1～3cm。表面灰褐色或黑褐色，有縱向溝紋及橫向皮孔。質堅實，不易折斷，斷面黑色，略呈角質樣。氣特異，味甘、微苦。
炮製方法： 生用、酒炙或蒸熟用。生用清熱解毒力強；酒炙可引藥上行，清上焦之熱；蒸熟用可滋陰潤燥。
玄參的臨床應用：滋陰降火，適用多種陰虛火旺證
玄參主要用於治療以下病症：
溫熱病後期： 熱病後期，邪熱耗傷陰液，症見身熱夜甚，口乾舌燥，舌紅少津，脈細數等症狀。
陰虛火旺： 症見潮熱盜汗，五心煩熱，口乾咽燥，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細數等症狀。
咽喉腫痛： 症見咽喉紅腫疼痛，吞嚥困難，或伴有聲音嘶啞等症狀，多由熱毒上攻、陰虛火旺所致。
瘰癧結核： 症見頸項、腋下等處出現大小不等的結塊，推之可動，不痛或微痛，多由痰火鬱結所致。
目赤腫痛： 症見眼部紅腫疼痛，羞明流淚，視物模糊，多由肝火上炎、熱毒壅盛所致。
便秘： 热结便秘。
玄參的功效：滋陰降火，解毒散結
玄參的主要功效為：
滋陰降火： 其所含的玄參苷等成分，具有滋養陰液、降低虛火的作用，能有效改善陰虛火旺引起的潮熱盜汗、口乾咽燥等症狀。
解毒利咽： 能清熱解毒、利咽消腫，緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
散結消腫： 能化痰散結、消腫止痛，改善瘰癧結核、目赤腫痛等症狀。
润燥滑肠： 可以用于热结便秘。
玄參的搭配方劑：相輔相成，增強療效
在臨床應用中，玄參常與其他中藥配伍使用，以增強療效。以下是一些常用的搭配方劑：
清營湯： 由犀角（現用水牛角代替）、生地黃、玄參、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹、竹葉心組成，具有清營解毒、透熱養陰的功效，適用於治療溫熱病熱入營血證。方中玄參與生地黃、麥冬等藥同用，能增強滋陰清熱的作用。
增液湯： 由玄參、麥冬、生地黃組成，具有增液潤燥的功效，適用於治療熱病後期津液虧虛引起的口乾舌燥、大便秘結等症狀。
六味地黃丸： 补肾滋阴。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。玄參可加入六味地黃丸中增强滋阴降火的作用。
牛黄解毒片： 清热解毒，散风止痛。用于热毒内盛，头面生疮，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。
類似功效中藥的比較：生地黃、麥冬、知母
與玄參具有類似滋陰降火功效的中藥還有生地黃、麥冬、知母等。它們之間既有相似之處，又各有特點。
生地黃： 具有清熱涼血、養陰生津的功效，偏於清熱涼血，適用於血熱引起的各種出血證。
麥冬： 具有養陰潤肺、清心除煩、益胃生津的功效，偏於養陰潤肺，適用於肺燥乾咳、心煩失眠等病症。
知母： 具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效，偏於瀉火，適用於實熱內盛引起的發熱煩渴、肺熱咳嗽等病症。
玄參偏於滋陰降火、解毒散結，適用於陰虛火旺、熱毒壅盛引起的咽喉腫痛、瘰癧結核等病症。生地黃偏於清熱涼血、適用於血熱引起的各種出血證。麥冬偏於養陰潤肺，適用於肺燥乾咳、心煩失眠等病症。知母偏於清熱瀉火、滋陰潤燥，適用於肺熱咳嗽等病症。
現代應用與研究：藥理作用，拓展應用
現代藥理研究表明，玄參含有玄參苷、生物鹼、黃酮類等多種成分，具有以下藥理作用：
抗炎作用： 玄參提取物能抑制炎症反應，減輕炎症引起的組織損傷。
降血壓作用： 一些研究表明玄參具有一定的降血壓作用。
抗菌作用： 对某些细菌具有抑制作用。
抗肿瘤作用： 一些体外实验显示具有一定的抗肿瘤潜力。
免疫调节作用: 可以调节免疫系统功能。
現代應用：
內分泌系統疾病： 玄參用於治療甲狀腺功能亢進等疾病。
皮膚科疾病： 玄參用於治療濕疹、皮炎等疾病。
肿瘤辅助治疗: 在肿瘤治疗中作为辅助药物使用。
注意事項
脾胃虛寒者慎用： 因其性寒，易傷脾胃陽氣，故脾胃虛寒、大便溏稀者不宜使用。
孕婦慎用： 具有滑利作用，可能影響胎兒，孕婦慎用。
不宜與藜蘆同用： 中藥配伍禁忌中有“諸參辛芍叛藜蘆”的說法，因此玄參不宜與藜蘆同用。
玄參作為一味傳統中藥，以其滋陰降火、解毒散結的清解之功，在治療多種溫熱病後期、陰虛火旺以及熱毒壅盛的病症方面發揮著重要作用。
