中藥桃仁的破結之功：活血祛瘀，潤燥潤腸通便
- Hongji Medical
- 6月13日
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桃仁，為薔薇科植物桃 Amygdalus persica L. 或山桃 Amygdalus davidiana (Carr.) Franch. 的乾燥成熟種子。以其活血祛瘀、潤腸通便的功效，在中醫臨床上廣泛應用於治療瘀血阻滯引起的各種病症。
桃仁作為一味重要的活血化瘀藥，在古代醫學典籍中早有記載。《神農本草經》將其列為中品，記載其「主瘀血血閉，癥瘕邪氣，殺小蟲」。《名醫別錄》則進一步描述其「療血瘀血閉，癥瘕積聚，破血通經，止咳逆上氣」。
歷代醫家對桃仁的活血化瘀、潤腸通便之功甚為推崇，認為其是治療瘀血阻滯所致病症的常用藥。
《本草綱目》 李時珍在《本草綱目》中對桃仁的形態、產地、採收、炮製和功效進行了詳細的描述。他指出，桃仁「生山野中，所在有之。其仁形如杏仁而稍大，味苦辛」。並強調其「活血破血，潤燥滑腸，止咳定喘」。
《藥性賦》 中也有「桃仁破血行瘀，潤腸通便」的記載，簡明扼要地概括了其主要功效。
桃仁的藥材特性：苦甘平滑，歸心肝大腸經
性味歸經： 桃仁味苦、甘，性平。歸心、肝、大腸經。
產地與採收： 主產於中國各地，以華北、華東地區產量較大。果實成熟後採摘，除去果肉及核殼，取種子曬乾。
性狀鑒別： 桃仁呈扁橢圓形，長1～1.5cm，寬0.8～1.2cm，厚0.2～0.4cm。表面棕褐色，有網狀紋理。一端尖，另端鈍圓。種皮薄，易脫落。子葉2片，乳白色，富油性。氣微，味微苦。
炮製方法： 生用或炒用。生用活血祛瘀力強，多用於治療血瘀重症；炒用可緩和藥性，並能增加潤腸通便的功效。 常去皮尖用。
桃仁的功效：活血祛瘀，潤腸通便
桃仁的主要功效為：
活血祛瘀： 其所含的苦杏仁苷等成分，具有擴張血管、改善微循環的作用，能促進血液運行，消除瘀滯。
潤腸通便： 桃仁富含油脂，能潤滑腸道，促進排便。
止咳平喘： 兼有止咳平喘的作用，可用于久咳。
桃仁的臨床應用：活血化瘀，適用多種瘀血證
桃仁主要用於治療以下病症：
經閉腹痛： 症見月經停止不行，或經期延後，經量減少，並伴有小腹疼痛拒按等症狀，多由瘀血阻滯所致。
痛經： 症見經期或經行前後小腹疼痛，拒按，或伴有腰骶痠痛等症狀，多由瘀血內阻所致。
跌打損傷： 用於治療跌打損傷引起的瘀血腫痛。
肺癰： 症見胸痛咳嗽，咳吐膿血，常伴有發熱、胸悶等症狀，多由瘀血阻滯、肺氣壅塞所致。
腸癰： 症見右下腹疼痛拒按，常伴有發熱、噁心嘔吐等症狀，多由瘀血阻滯、腸道壅塞所致。
便秘： 症見大便秘結，排便困難，多由腸道津液不足、氣血瘀滯所致。
胁痛： 瘀血阻滞，胁下刺痛。
桃仁的搭配方劑：相輔相成，增強療效
在臨床應用中，桃仁常與其他中藥配伍使用，以增強療效。以下是一些常用的搭配方劑：
桃核承氣湯： 由桃仁、大黃、桂枝、芒硝、甘草組成，具有活血祛瘀、瀉熱通便的功效，適用於治療瘀血內停、大便秘結等病症。方中桃仁與大黃等藥同用，能增強活血化瘀、瀉熱通便的作用。
血府逐瘀湯： 由桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、生地黃、枳殼、柴胡、甘草、牛膝、桔梗組成，具有活血化瘀、行氣止痛的功效，適用於治療瘀血阻滯所致的胸痛、頭痛、失眠等病症。
复元活血汤： 由柴胡、天花粉、当归、穿山甲、桃仁、大黄、甘草、红花组成，具有活血祛瘀，疏肝通络的作用，适用于跌打损伤，瘀血阻滞。
類似功效中藥的比較：紅花、丹參、川芎
與桃仁具有類似活血祛瘀功效的中藥還有紅花、丹參、川芎等。它們之間既有相似之處，又各有特點。
紅花： 活血通經，力量較強，適用於血瘀重症。
丹參： 活血化瘀，兼能涼血清心，適用於血瘀兼有熱象的病症。
川芎： 活血行氣，偏於行氣止痛，適用於氣滯血瘀引起的頭痛、胸脅疼痛等病症。
桃仁性平，活血祛瘀，兼能潤腸通便，適用於各種瘀血阻滯引起的病症；紅花性溫，活血通經，力量較強，適用於血瘀重症；丹參性微寒，活血化瘀，兼能涼血清心，適用於血瘀兼有熱象的病症；川芎性溫，活血行氣，偏於行氣止痛，適用於氣滯血瘀引起的病症。
現代應用與研究：藥理作用，拓展應用
現代藥理研究表明，桃仁含有苦杏仁苷、脂肪油、桃仁苷酶等成分，具有以下藥理作用：
抗凝血作用： 苦杏仁苷等成分能抑制血小板聚集，預防血栓形成。
抗炎作用： 能抑制炎症反應，減輕炎症引起的腫脹、疼痛等症狀。
鎮咳平喘作用： 桃仁苷酶能水解產生苯甲醛，具有鎮咳平喘作用。
抗腫瘤作用： 有研究表明，桃仁提取物對某些腫瘤細胞具有一定的抑制作用。
降血脂作用： 能降低血脂，對高脂血症有一定的輔助治療作用。
現代應用：
心腦血管疾病： 桃仁在治療冠心病、腦梗塞、高脂血症等心腦血管疾病方面得到了一定的應用，常用於改善血液循環、預防血栓形成。
呼吸系統疾病： 桃仁在治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等方面也
心腦血管疾病： 桃仁在治療冠心病、腦梗塞、高脂血症等心腦血管疾病方面得到了一定的應用，常用於改善血液循環、預防血栓形成。
呼吸系統疾病： 桃仁在治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等方面也常被應用，可起到止咳平喘的作用。
皮膚科疾病： 有研究表明，桃仁提取物在治療痤瘡、扁平疣等方面具有一定的療效。
注意事項
孕婦禁用： 具有活血作用，易導致流產，孕婦禁用。
月經過多者慎用： 具有活血作用，可能導致月經量增加，月經過多者慎用。
出血傾向者慎用： 如血友病、血小板減少症等，應慎用或避免使用。
桃仁作為一味傳統中藥，以其活血祛瘀、潤腸通便的功效，在治療多種瘀血阻滯引起的病症方面發揮著重要作用。自古以來，它就被醫家視為破血行瘀、潤燥滑腸的良藥。隨著現代醫學研究的深入，我們對桃仁的藥理作用和臨床應用有了更深入的了解。
然而，值得注意的是，桃仁含有苦杏仁苷，過量服用可能引起中毒反應。因此，在使用桃仁時必須嚴格掌握劑量，並遵醫囑服用。孕婦禁用，出血傾向者慎用。
