疏經活血湯：舒筋活血的經典方劑
- Hongji Medical
- 2025年5月13日
- 讀畢需時 4 分鐘
疏經活血湯出自明代醫家冷壽山的《萬病回春》，主要用於治療風濕之邪內侵、經脈瘀滯引起的各種症狀。在古代，由於生活環境和勞動條件的限制，人們容易出現風濕病、筋骨疼痛等症狀，導致遍身走痛如刺、左足痛尤甚、晝輕夜重及婦人血風勞等症狀。
冷壽山在《萬病回春》中詳細描述了疏經活血湯的組成和應用，強調其在舒筋活血、祛風除濕、止痛方面的有效性。
疏經活血湯的方劑解釋
疏經活血湯的主要組成包括當歸、甘草、白芍、生地黃、蒼朮、牛膝、陳皮、桃仁、威靈仙、川芎、防己、羌活、白芷、龍膽草、茯苓、生薑等十六味藥物，按照君臣佐使的原則進行分組：
君藥：當歸、川芎、白芍、生地黃；當歸、川芎、白芍、生地黃為君藥，組成四物湯，具有補益陰血、養血和營、治血通絡的作用。當歸性溫，能夠補血和血，改善血虛症狀；川芎性溫，能夠活血行氣，改善血瘀症狀；白芍性寒，能夠養血柔肝，緩急止痛；生地黃性寒，能夠滋陰清熱，補血潤燥。
臣藥：桃仁、防風、羌活、白芷；桃仁為臣藥，入肝經血分，為破瘀行血之要藥，能夠助活血之功。防風、羌活、白芷為臣藥，具有祛風勝濕、散寒止痛的作用。防風性溫，能夠祛風解表，散寒止痛；羌活性溫，能夠祛風勝濕，散寒止痛；白芷性溫，能夠祛風勝濕，散寒止痛。
佐使藥：防己、蒼朮、威靈仙、龍膽草、牛膝、陳皮、茯苓、生薑、甘草；具有利水清熱、祛風通絡、健脾化濕、護胃氣、調和諸藥的作用。
疏經活血湯的病機
疏經活血湯的病機核心在於風寒濕邪侵襲人體，導致經絡瘀滯，氣血運行不暢。此方旨在透過活血化瘀、祛風除濕，從根本上改善病症。
外邪侵襲是誘因，經脈阻滯是關鍵，而氣血虧虛則加重了病情，形成了本方所針對的病機。
具體而言，風寒濕邪侵襲體表，阻礙經絡的氣血運行，致使局部或全身產生疼痛。這些外邪易與體內原有的瘀血相合，更加阻塞經脈，形成惡性循環，導致疼痛加劇，且常呈走竄性，此即「遍身走痛如刺」之病機所在。
另一方面，正氣不足，尤其是肝腎陰血虧虛，無以濡養經絡，加之風寒濕邪侵入，更易導致經絡瘀滯、氣血運行不暢。因此，疏經活血湯在祛邪的同時，兼顧補益氣血，以扶正祛邪，達到標本兼治的目的。
此方之妙，在於既能驅散外邪，又能調理內在氣血，使經絡暢通，疼痛自止。主要適用風濕之邪內侵、經脈瘀滯引起的各種症狀，特別是遍身走痛如刺、左足痛尤甚、晝輕夜重及婦人血風勞等症狀。
疏經活血湯的舒筋活血功效
疏經活血湯的主要功效是舒筋活血、祛風除濕、止痛。
疏經活血湯以其獨特的組方，展現出多方面的治療功效。其核心作用在於舒筋活絡，活血化瘀，能夠有效改善因經絡瘀滯、氣血不暢所致的疼痛和肢體活動障礙。
此外，疏經活血湯兼具祛風除濕的功效，能夠驅散侵襲人體的風、寒、濕等外邪，有助於緩解因外邪引起的關節疼痛、肌肉酸楚等不適。
此方在祛邪的同時，亦能兼顧扶正。其成分中的藥物具有補益氣血、調和脾胃的作用，有助於增強機體抵抗力，從而達到標本兼治的效果。
現代應用
在現代醫學的應用中，疏經活血湯已廣泛用於治療多種與風濕邪氣內侵、經脈瘀滯相關的疾病，如各種類型的關節炎、神經系統疾病以及腰部扭傷等。此方通過其補益氣血、活血化瘀、祛風除濕等多重藥理作用，能夠有效改善患者的疼痛及其他不適症狀。
現代研究表明，疏經活血湯具有抗炎、鎮痛、改善微循環等多重作用。其成分中的某些藥物，如當歸、川芎等，已被證實具有擴張血管、降低血黏度的作用，有助於改善局部血液循環，緩解疼痛。
此外，一些研究還發現，該方劑能調節免疫系統功能，有助於抑制炎症反應，從而緩解類風濕性關節炎等疾病的症狀。
具體地說，疏經活血湯在風濕性、類風濕性關節炎等疾病的治療中，能夠顯著緩解患者的「遍身走痛如刺、左足痛尤甚、晝輕夜重」等典型表現。在神經系統疾病如坐骨神經痛、下肢單一神經炎以及腰部扭傷的治療中，則能發揮其舒筋活絡、行氣止痛的功效，從而有效改善患者的生活品質。
注意事項
使用疏經活血湯時需要注意以下事項：
辨證施治：該方劑主要用於治療風濕之邪內侵、經脈瘀滯引起的各種症狀，具體症狀包括遍身走痛如刺、左足痛尤甚、晝輕夜重等。使用前需由專業中醫師進行辨證，確認符合證型方可使用。
體質考量：本方藥性偏溫，對於體質偏熱、陰虛火旺者應謹慎使用，或在醫師指導下調整藥物劑量。
孕婦慎用：方中部分藥物（如桃仁、牛膝）具有活血化瘀的作用，孕婦應慎用，以免引起不良反應。
結語
疏經活血湯作為中醫經典名方，在治療風濕相關疾病方面具有悠久的歷史和顯著的療效。通過對方劑組成、藥理作用、適用症和現代應用的分析，可以看出其在舒筋活血、祛風除濕、止痛方面的獨特優勢。然而，在使用過程中，務必遵循中醫辨證論治的原則，注意個體差異和用藥禁忌，以確保安全有效地發揮其治療作用。在現代醫學的背景下，疏經活血湯的應用不僅體現了中醫學的傳統智慧，也為現代疾病的治療提供了一種有益的補充和選擇。
