旋覆代赭湯：降逆化痰，益氣和胃的古老中藥方劑
- Hongji Medical
- 2月15日
- 讀畢需時 4 分鐘
已更新：5月13日
旋覆代赭湯出自中國古代漢朝的《傷寒雜病論》，這部醫學經典由張仲景編撰，是中醫學的重要典籍之一。原文提到：「傷寒發汗，若吐若下，解後，心下痞鞕，噫氣不除者，旋覆代赭石湯主之。」這段話描述了該方劑的主要應用場景：由於胃虛氣逆，導致心下痞硬和噯氣不止的情況。
旋覆代赭湯方劑解釋
旋覆代赭湯的組成包括旋覆花、代赭石、生薑、人參、炙甘草、半夏和大棗。
君藥：旋覆花和代赭石
旋覆花：性溫，能軟堅散結，下氣消痞，降氣行水止噯氣，主治心下痞滿，噫氣不除。
代赭石：質重而沉降，苦寒入肝，重而鎮肝降逆，與旋覆花相合，下氣消痰，鎮肝胃之虛逆。
臣藥：生薑
生薑：於本方用量獨重，寓意有三：一為和胃降逆以增止嘔之效，二為宣散水氣以助祛痰之功，三可制約代赭石的寒涼之性，使其鎮降氣逆而不伐胃。
佐藥：半夏
半夏：辛溫，祛痰散結，降逆和胃。
使藥：人參、炙甘草、大棗
人參：益脾胃，補氣虛，扶助己傷之中氣。
炙甘草：調和諸藥，緩急止痛。
大棗：滋養脾胃，補中益氣。
諸藥配合，共成降逆化痰，益氣和胃之劑，使痰涎得消，逆氣得平，中虛得復，則心下之痞硬除而噯氣、嘔呃可止。
旋覆代赭湯的病機
旋覆代赭湯的病機主要與胃氣虛弱和痰濁內阻有關。當人體受到外邪侵襲後，經過發汗、嘔吐或瀉下等治療方法，雖然外邪得以解除，但這些方法卻可能損傷脾胃，導致脾胃功能失調，痰飲內生，阻於中焦。這種情況下，胃氣不和，氣機痞塞，就會出現心下痞硬、噯氣不止等症狀。其主要症狀包括心下痞硬，噫氣不除，或反胃嘔逆，吐涎沫，舌淡，苔白滑，脈弦而虛。
在五行理論中，肝木剋胃土，胃氣虛弱時，肝氣容易乘虛而入，導致肝胃氣逆。這種氣逆現象會引發頻繁的噯氣，甚至嘔吐和呃逆等症狀。旋覆代赭湯中的主要藥材旋覆花和代赭石，正是針對這種病機，通過降逆化痰、鎮肝降逆來緩解這些症狀。
總之，旋覆代赭湯的病機可以概括為「胃虛痰阻，肝胃氣逆」。這種病機特點使得該方劑在治療中虛痰阻氣逆證時具有顯著的療效，通過化痰降逆、益氣補虛的方法，達到消痰涎、平逆氣、復中虛的效果。
旋覆代赭湯的功效
旋覆代赭湯主要用於治療胃氣虛弱，痰濁內阻證。該方劑具有降逆化痰，益氣和胃的功效，特別適用於中虛痰阻氣逆證。
旋覆代赭湯的主要功效是降逆化痰和益氣和胃。這意味著它能夠幫助緩解因胃氣上逆引起的各種不適症狀，如噯氣、嘔吐和呃逆等。通過降逆化痰，該方劑能夠有效地減少痰濁在體內的積聚，從而改善呼吸道和消化道的功能。
此外，旋覆代赭湯還具有益氣和胃的作用。這對於那些因胃氣虛弱而導致的中焦痞滿、心下痞硬等症狀尤為有效。通過補益脾胃，該方劑能夠增強消化系統的功能，促進食物的消化和吸收，從而改善整體的消化健康。
總之，旋覆代赭湯的功效在於它能夠同時處理胃氣上逆和胃氣虛弱的問題。這使得它在治療多種消化系統疾病時具有顯著的效果，特別是對於那些伴隨有痰濁內阻和氣機痞塞的症狀。通過降逆化痰和益氣和胃，該方劑能夠有效地恢復胃腸道的正常功能，改善患者的生活質量。
旋覆代赭湯現代應用
旋覆代赭湯在現代醫學研究中展現了多種生物活性。研究發現，旋覆花中的旋覆花黃酮能夠緩解組織胺引起的支氣管痙攣，具有平喘作用。此外，旋覆花還含有綠原酶和咖啡酸，這些成分能夠增強腸蠕動功能，提高中樞興奮性。
代赭石是旋覆代赭湯中的另一重要成分，主要含有三氧化二鐵，以及少量的鎂、鈣、鋁和砷等雜質。這些成分使得代赭石具有鎮肝降逆的作用，能夠有效緩解胃氣上逆引起的症狀。
此外，半夏含有生物鹼性物質，能抑制嘔吐和鎮咳。人參則具有興奮中樞、增加紅細胞和血色素、提高體力和智力活動能力的作用。大棗提供多種營養物質，滋養身體。甘草則具有去痰止咳的作用。
綜觀全方，旋覆代赭湯具有顯著的鎮吐、止咳平喘和滋補強壯作用。這些生物活性使得該方劑在現代醫學中仍然具有重要的應用價值，特別是在治療消化系統疾病和改善整體健康方面。
現代應用中，旋覆代赭湯被廣泛用於治療多種消化系統疾病。例如，它對於胃神經官能症、胃擴張、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等疾病具有顯著療效。這些疾病的病機多為胃虛痰阻，氣機痞塞，肝胃氣逆，因此旋覆代赭湯的降逆化痰，益氣和胃功效能夠有效緩解這些症狀。
此外，旋覆代赭湯還被應用於治療一些非消化系統疾病，如梅尼爾氏暈眩症、神經性呃逆、膈肌痙攣等。這些疾病同樣伴隨著胃虛痰阻的症狀，因此旋覆代赭湯的應用範圍非常廣泛，顯示了其在中醫藥領域的重要地位。
注意事項
使用旋覆代赭湯時需要注意以下幾點：
代赭石的用量：代赭石性寒沉降，質重礙胃，胃虛者用量宜小。
辨證施治：該方劑主要用於中虛痰阻氣逆證，臨床應用時需以心下痞鞕，噫氣頻作，嘔呃，苔白滑，脈弦而虛為辨證要點。
陽虛體質者：如果患者為陽虛體質，可以先服「四逆湯」、「理中丸」，之後再服用「旋覆代赭湯」。
結語
旋覆代赭湯作為一個古老的中藥方劑，雖然並沒有太多人知道，但它在中醫學中的地位不可小覷。其降逆化痰，益氣和胃的功效，使其在現代醫學中仍然被廣泛應用於多種疾病的治療。通過對其組成、功效和現代應用的深入了解，我們可以更好地利用這一古老方劑，為現代醫學服務。
