參苓白朮散：健脾益氣，滲濕止瀉的良方
- Hongji Medical
- 2025年1月1日
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已更新：2025年1月9日
參苓白朮散，又名Shen Ling Bai Zhu San，是一種源自《太平惠民和劑局方》的中藥方劑，屬於補益劑。
該方劑以益氣健脾、滲濕止瀉為主要功效，常用於治療脾虛濕盛證。本文將詳細介紹參苓白朮散的組成、功效、主治、病機、運用及其現代應用，並探討其食療配合輔助治療的方法。
參苓白朮散方劑組成
參苓白朮散由以下藥材組成：
蓮子肉去皮，一斤 (500g)
薏苡仁一斤 (500g)
縮砂仁一斤 (500g)
桔梗炒令深黃色，一斤 (500g)
白扁豆薑汁浸，去皮，微炒，一斤半 (750g)
白茯苓二斤 (1000g)
人參二斤 (1000g)
甘草炒，二斤 (1000g)
白朮二斤 (1000g)
山藥二斤 (1000g)
用法
將上述藥材研磨成細末，每服二錢 (6g)，大棗湯調下。小兒可根據年齡酌量加減服用。現代用法可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減。
參苓白朮散方劑解釋
參苓白朮散是一個通用於食療與醫療的中藥方劑，主要功效是「益氣健脾，和胃滲濕止瀉，益肺氣」。脾胃氣虛，運化失司，濕濁內生為本證的基本病機。本方是為「脾虛夾濕」之證而設立，治當補益脾胃，兼以滲濕為法。
君藥：人參
參苓白朮散主要用於脾虛氣弱、食少便溏、倦怠乏力、面色萎黃等症，人參味甘性溫，歸脾、肺、心經，具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、安神益智等功效。
臣藥：白朮、茯苓
白朮性溫味甘，歸脾、胃經，具有健脾益氣、燥濕止瀉的功效。參苓白朮散中加入白朮，可以改善脾胃虛弱、消化不良、腹瀉等症狀，起到健脾養胃，固澀止瀉的作用。
茯苓性平味甘，入脾經，具有利水滲濕、健脾寧心之效。與方中人參、白朮、山藥等藥材共同作用，能補脾益氣、利水滲濕，改善脾胃功能，增進食慾，促進營養吸收。
佐藥：山藥、薏苡仁、蓮子、砂仁
山藥性平味甘，能健脾益氣、補虛固本，特別是對脾胃虛弱引起的食慾不振、腹瀉和消化不良有幫助。它還能固腎止瀉，改善氣虛乏力，幫助患者恢復健康。
薏苡仁性味甘淡微寒，能健脾利濕、清熱排膿。它特別適合用於脾虛濕困，導致食慾不振、腹脹和大便稀薄的情況。薏苡仁能清除體內濕氣，改善腸道功能，從而達到止瀉的效果。
蓮子味甘性平，能健脾補腎、固澀止瀉，特別適合脾虛引起的食慾不振和腹瀉。它還能清心安神，緩解失眠和心悸，改善睡眠質量。
砂仁味辛性溫，能行氣消脹、溫脾止嘔。它能幫助脾胃運化，防止食積和腹脹，增強藥物對脾胃的滋補效果，使藥效更加顯著。
使藥：甘草、桔梗
甘草味甘性平，能補脾益氣，調和藥性，使藥物更安全有效。它能緩和其他藥材的燥性，特別是白朮，保護脾胃免受損傷。
桔梗能宣肺利氣，幫助藥力順利到達脾胃，增強健脾益氣的效果。與白朮配合使用，桔梗宣肺利氣，白朮燥濕健脾，共同改善脾胃功能，達到健脾止瀉的目的。
方劑配伍特點
虛實並治：以益氣補脾之品配伍滲濕止瀉藥物，虛實並治。
宣通肺氣：用桔梗上行入肺，宣通肺氣，與諸藥配伍而發揮多方面的治療作用。
補而不滯：用藥甘淡平和，補而不滯，利而不峻，久服無不良反應。
病機
參苓白朮散主要用於治療脾胃虛弱的問題。當脾胃功能不佳時，消化能力會下降，導致食物無法正常消化，進而引起腸鳴和腹瀉。此外，濕氣會在中焦積聚，阻礙氣機運行，使人感到胸悶。由於脾胃無法正常生成氣血，四肢會感到無力，身體也會變得消瘦，面色萎黃。
治療的關鍵在於補益脾胃，同時去除體內的濕氣。
這個方劑主要針對脾胃氣虛夾濕的症狀，如食慾不振、胸悶、嘔吐或腹瀉、四肢無力、形體消瘦、面色萎黃等。此外，它還能改善肺脾氣虛夾痰濕的症狀，如咳嗽痰多、胸悶、疲勞乏力、面色蒼白、食慾不佳、大便稀薄等。
脾負責消化，胃負責接收食物。如果脾胃虛弱，消化和接收功能會失調，導致濕氣積聚，影響氣血生成。濕氣阻礙中焦，導致氣機不暢，引起嘔吐和腹瀉。
濕氣還會形成痰，積聚在肺部，引起咳嗽。濕氣的特性是沉重和粘滯，會讓人感到胸悶不適。氣血不足會使四肢無力，身體消瘦，面色萎黃。這些症狀都是脾虛夾濕的表現。
功用
參苓白朮散的主要作用是幫助增強脾胃功能，去除體內濕氣，並止住腹瀉。它特別適合用於治療脾胃虛弱且濕氣重的情況。這種情況下，人們通常會感到消化不良，胸口和胃部悶脹，肚子裡有咕咕聲，並且容易拉肚子。此外，還會感到四肢無力，身體消瘦，面色萎黃，舌頭顏色淡，舌苔白膩，脈搏也比較虛弱。
這個方劑通過補益脾胃來改善這些症狀，使消化系統更好地運作，並有效地去除體內多餘的濕氣，從而達到止瀉的效果。這樣，人們就能感覺到更有活力，消化更好，整體健康狀況也會有所改善。
現代應用
參苓白朮散在現代醫學中有多種應用，主要包括：
增強消化吸收能力：本方能增強機體的消化吸收能力，改善食慾不振、消化不良等症狀。
增強免疫功能：研究表明，本方能改善腎上腺皮質功能及增強細胞免疫功能，有助於提高機體的免疫力。
止瀉：本方對脾虛濕盛所致的泄瀉有顯著療效，能有效緩解腹瀉症狀。
治療慢性疾病：本方常用於治療慢性胃腸炎、貧血、肺結核、慢性支氣管炎、慢性腎炎、消化不良、帶下、貧血、食慾不振、病後腸胃調理及婦女帶下等屬脾虛夾濕證者。
食療配合輔助治療
除了藥物治療，食療也是輔助治療脾虛濕盛證的重要手段。參苓白朮健脾湯：黨參、茯苓、白朮、扁豆、山藥、蓮子、薏苡仁、蜜棗，瘦肉。
製法：將藥材洗淨放入湯鍋內，注入6至8碗清水。大火煮滾後，再加入已氽水的適量肉類食材，改用小火煲3小時。最後，加適量食鹽調味，即可飲用。
功效：益氣健脾、滲濕止瀉。
注意事項及副作用
服用參苓白朮散時，應禁食生冷、油膩、不易消化之物，以免影響藥效。此外，本方藥性平和，溫而不燥，久服無不良反應，但仍需在醫師指導下使用，以確保安全有效。
結論
參苓白朮散是一個歷史悠久的中藥方劑，具有益氣健脾、滲濕止瀉的功效，適用於脾虛濕盛證的治療。其組成藥材各具特色，相互配伍，發揮協同作用，達到補益脾胃、滲濕止瀉的效果。現代醫學研究也證實了其在增強消化吸收能力、增強免疫功能、止瀉等方面的療效。通過合理的食療配合，可以進一步增強治療效果，改善脾胃功能，促進健康恢復。
