蒼耳散（蒼耳子散）：中醫治療鼻竇炎的有效方劑
- Hongji Medical
- 2025年1月11日
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已更新：2025年1月12日
蒼耳子散出自《濟生方》，是一種傳統的中醫方劑，主要用於治療鼻淵（即現代醫學中的慢性鼻竇炎）等疾病。該方劑在清代汪昂的《醫方集解》中也有詳細記載，並被廣泛應用於臨床。
蒼耳散藥方解釋
蒼耳子散由以下幾味中藥組成：
蒼耳子：甘溫，有祛風除濕，通竅止痛之功，善治鼻淵。《本草正義》提到：「獨能上達巔頂，疏通腦戶之風寒」。
白芷：辛溫香竄，祛風通竅，善治陽明頭痛（前額頭痛）。
辛夷：性辛溫，疏散風邪、宣通鼻竅，《滇南本草》提其：「治腦漏鼻淵」。
薄荷：辛涼，助以上三藥祛風通竅，又能制其辛燥化熱之弊，還可宣散壅遏之熱邪。
蔥白：升陽通氣。
茶清：苦寒下行，使清升濁降，風散熱而腦液自固矣。
蒼耳散用法
傳統服藥法為細末，1次服6克，1日服3次，飯後用蔥、茶清調服；亦可以上藥1/3量，其中薄荷葉5克，水煎2次作2次服，1日服2劑。
蒼耳散適用症的病機
蒼耳散主要用於治療鼻淵，這是一種中醫病名，現代醫學稱之為慢性鼻竇炎。
鼻淵（鼻竇炎）的主要症狀包括鼻塞、流濁涕不止、嗅覺喪失和前額頭痛等。這些症狀的出現，通常是由於風邪侵襲肺部，導致肺氣不宣，進而影響鼻竅的通暢。
蒼耳散中的主要成分蒼耳子、白芷和辛夷等，具有祛風散寒、通竅止痛的功效，能夠有效緩解這些症狀。
在傳統中醫理論中，鼻淵的發生與肺、脾、腎三臟的功能失調有關。肺主氣，司呼吸，鼻為肺之竅。當風邪侵襲肺部時，肺氣不宣，鼻竅不通，就會出現鼻塞、流涕等症狀。
脾主運化，負責將水穀精微運送到全身。當脾的功能失調時，濕邪內生，濕邪上犯鼻竅，也會導致鼻塞、流涕等症狀。腎主水，負責調節全身的水液代謝。當腎的功能失調時，水液代謝紊亂，也會影響鼻竅的通暢。蒼耳散中的成分能夠通過祛風散寒、通竅止痛的作用，調節肺、脾、腎三臟的功能，從而達到治療鼻淵的效果。
此外，蒼耳散還適用於感冒、慢性鼻炎和原發性高血壓等疾病。這些疾病的病機也與風邪侵襲、肺氣不宣、濕邪內生等因素有關。蒼耳散中的成分能夠通過祛風散寒、通竅止痛的作用，調節全身的氣血運行，從而達到治療這些疾病的效果。
主治功效
蒼耳子散的主要功效是「祛風通竅」，特別適用於治療鼻淵偏於風寒者。其主要症狀包括：
脈象：浮脈
舌象：舌苔白膩，舌苔淡薄白
疼痛：前額頭痛，頭痛
症狀：打噴嚏，流鼻涕，嗅覺減退或喪失，鼻子癢，鼻孔兩翼煽動，鼻塞，耳朵癢
現代疾病中，蒼耳子散常用於治療感冒、慢性鼻炎和原發性高血壓等。
蒼耳子散主要用於體內有風寒的情況，特別是在遇到熱的時候出現流鼻涕的現象。有一定比例的人長期肺經、大腸經與三焦經異常，容易出現鼻子相關的疾病。
這三條經絡在冬季、初春的時候，容易出現虛證，因此容易出現風寒感冒。隨著天氣逐漸變熱，會同時出現實證，容易出現風熱感冒。不論同時虛證或實證，都會容易流鼻涕，長期保持這種經絡現象，就容易出現慢性鼻炎。
蒼耳子散與辛夷散的區別
蒼耳子散和辛夷散都是中醫中常用的方劑，主要用於治療鼻塞、鼻炎等鼻部疾病。然而，它們在組成、功效和適用症方面存在一些區別。
蒼耳子散和辛夷散在組成成分上有明顯的區別。蒼耳子散以蒼耳子為主要成分，輔以白芷、辛夷、薄荷、蔥白和茶清，而辛夷散則以辛夷為主要成分，輔以白芷、細辛、川芎和防風。這種成分上的差異也導致了它們在功效和適用症上的不同。
蒼耳子散更側重於祛風通竅，特別適用於鼻竇炎，而辛夷散則更側重於祛風散寒，通竅止痛，特別適用於風寒型鼻塞。
在臨床應用中，蒼耳子散和辛夷散的選擇應根據患者的具體症狀和體質來決定。蒼耳子散適用於治療急慢性鼻炎、鼻竇炎、副鼻竇炎、感冒、鼻塞、過敏性鼻炎等，屬於風寒鼻淵者。而辛夷散則適用於治療鼻塞、頭痛、鼻淵、鼻涕不止等症狀，特別適用於風寒型鼻塞。因此，醫生在開具方劑時，應根據患者的具體情況進行辨證施治，選擇合適的方劑。
現代臨床應用
現代臨床常用此方局部收斂、麻醉、保護粘膜面（特別是鼻粘膜）、消炎、鎮痛。用於急慢性鼻炎、鼻竇炎、副鼻竇炎、感冒、鼻塞、過敏性鼻炎，屬於風寒鼻淵者。
需要注意的是，蒼耳散的藥性偏於溫燥辛散，因此對於因風熱蘊結引起或患者自體氣陰不足者，不宜使用。在使用蒼耳散時，應根據患者的具體症狀和體質，在醫生的指導下進行辨證施治，以達到最佳的治療效果。
注意事項及副作用
本方藥性偏於溫燥辛散，故凡鼻淵因於風熱蘊結引起或患者自體氣陰不足者，不宜使用。
食療配合輔助治療
在使用蒼耳子散的同時，可以配合一些食療方法來輔助治療。辛夷通鼻茶是不錯的選擇。辛夷通鼻茶的主要材料包括辛夷花、蒼耳子和白芷。這些材料在中藥店都可以購買到。
在鍋中加入約500毫升的清水，將清洗過的辛夷花、蒼耳子和白芷和薑片放入鍋中，大火煮沸後轉小火，繼續煮約15分鐘。以加入適量的蜂蜜調味。
辛夷通鼻茶可以在每日早晚各飲用一次，特別是在鼻塞嚴重或感冒初期時效果更佳。飲用時，可以慢慢啜飲，讓茶液在口腔中停留片刻，以便更好地發揮藥效。需要注意的是，辛夷花和蒼耳子都有一定的藥性，不宜長期大量服用，建議在醫生的指導下使用。
結論
蒼耳子散是一種傳統的中醫方劑，主要用於治療鼻淵等疾病。其主要功效是「祛風通竅」，特別適用於治療鼻淵偏於風寒者。
在使用蒼耳子散的同時，可以配合一些食療方法來輔助治療，以達到更好的療效。注意事項及副作用也需要特別關注，以確保安全使用。希望本文能幫助大家更好地了解和使用蒼耳子散，從而有效治療鼻淵等相關疾病。
