清肺湯：潤肺化痰、清熱止咳的溫和良方
- Hongji Medical
- 5月13日
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清肺湯，顧名思義，是以清理肺部為主要目的的方劑。雖然其來源並非出自歷代醫家名著，而是《民間秘方全書》，但其組方巧妙，藥性平和，臨床應用廣泛，至今仍受到許多中醫師的青睞。
《民間秘方全書》收錄了許多散落在民間、經驗證有效的方劑。清肺湯的具體創制者已難以考證，但從其藥物組成來看，顯然是基於傳統中醫理論，針對肺熱咳嗽、痰多等症狀而設計的。
清肺湯方劑解析
清肺湯由多味藥材組成，其配伍充分體現了中醫君臣佐使的用藥原則：
君藥：黃芩、桑白皮、梔子
黃芩：味苦性寒，清熱燥濕，瀉火解毒，為清肺熱之要藥。
桑白皮：味甘性寒，清瀉肺熱，止咳平喘，尤善於清肺中伏火。
梔子：味苦性寒，清熱瀉火，涼血解毒，可清瀉肺中之熱邪。
臣藥：桔梗、貝母、杏仁、竹茹
桔梗：味苦辛性平，開宣肺氣，祛痰排膿，能載藥上行，引藥入肺。
貝母：味苦甘性微寒，清熱潤肺，化痰止咳，尤善於化痰止咳。
杏仁：味苦性溫，降氣化痰，止咳平喘，能助麻黃宣肺平喘，但在此方中取其降氣化痰之功。
竹茹：味甘性微寒，清熱化痰，除煩止嘔，能清化肺中之痰熱。
佐藥：天冬、麥冬
天冬：味甘苦性寒，滋陰潤燥，清熱生津，為養陰潤肺之佳品。
麥冬：味甘微苦性微寒，養陰潤肺，清心除煩，能滋養肺陰，緩解燥咳之症。
使藥：陳皮、茯苓、當歸、五味子、生薑、大棗、甘草
陳皮：味辛性溫，理氣健脾，燥濕化痰，可調理脾胃，祛除生痰之源。
茯苓：味甘淡性平，健脾滲濕，利水消腫，有助於去除體內濕氣。
當歸：味甘辛性溫，補血活血，潤燥滑腸，可養血潤燥，並兼顧咳逆上氣之症。
五味子：味酸性溫，收斂固澀，益氣生津，具有斂肺止咳、養陰生津之效。
生薑：味辛性溫，發汗解表，溫中止嘔，有助於調和藥性，顧護胃氣。
大棗：味甘性溫，補中益氣，養血安神，能補益脾胃，調和營衛。
甘草：味甘性平，調和諸藥，緩急止痛，能調和方中各藥的藥性，使其更好地發揮作用。
此方配伍，清中有補，瀉中有斂，既能清熱化痰，又能養陰潤肺，且兼顧脾胃，可謂面面俱到。
清肺湯的病機
清肺湯的病機核心在於肺經蘊熱，耗傷陰液，導致肺氣失宣，肅降無權。外邪侵襲、飲食不節、情志失調等因素，均可導致肺經鬱熱，久則灼傷肺陰，形成肺陰虧虛、燥熱內生的病理狀態。
肺熱薰灼，煉液成痰，導致痰液黏稠色黃，難以咳出。同時，熱邪壅塞氣機，阻礙肺氣宣降，加重咳嗽、喘息等症狀。若陰液虧虛，則肺失濡養，燥熱更甚，患者常感口乾咽燥，甚則痰中帶血。
此外，病程日久，肺熱亦可影響及其他臟腑，如心火上炎、脾濕內生等，進一步加重病情。因此，清肺湯在清熱化痰的同時，亦需兼顧養陰潤肺，調和臟腑功能，方能達到標本兼治的目的。
清肺湯的功效：清肺化痰，養陰止咳
清肺湯的主要功效為清熱化痰、養陰止咳。適用於以下病症：
咳嗽痰多：痰液顏色黃稠，質地黏膩，不易咳出。
口乾咽燥：因肺熱耗傷津液，導致口乾欲飲。
舌紅苔黃：舌質紅，舌苔黃膩，為肺熱的典型表現。
脈細數：脈象細而數，提示體內有熱，且陰液不足。
具體來說，可應用於治療以下疾病：
支氣管炎：適用於急性或慢性支氣管炎，表現為咳嗽、咳痰、喘息等症狀，痰液黃稠難以咳出者。
支氣管擴張：適用於支氣管擴張引起的咳嗽、咳痰、咯血等症狀，痰液黃稠者。
肺炎：適用於肺炎恢復期，仍有咳嗽、咳痰、口乾咽燥等症狀，但體力有所恢復者。
清肺湯的現代應用
在現代醫學中，清肺湯的應用不僅限於傳統的呼吸道疾病，還可根據辨證加減，用於治療其他疾病。
過敏性鼻炎：對於因肺熱內蘊引起的過敏性鼻炎，可加用辛夷、蒼耳子等藥，以增強宣通鼻竅、祛風散邪的作用。
慢性咽炎：對於因肺陰不足引起的慢性咽炎，可加用玄參、玉竹等藥，以增強養陰潤燥的作用。
痤瘡：對於因肺熱上炎引起的痤瘡，可加用黃連、板藍根等藥，以增強清熱解毒的作用。
現代藥理研究表明，清肺湯具有抗炎、抗菌、鎮咳、祛痰等作用，有助於改善呼吸道炎症、促進痰液排出、緩解咳嗽症狀。
注意事項
使用清肺湯時，需要注意以下事項：
辨證論治：本方主要適用於肺熱咳嗽，使用前應由專業中醫師進行辨證，明確診斷。
體質考量：本方藥性偏寒涼，對於體質虛寒、脾胃虛弱者應慎用，以免損傷脾胃。
飲食禁忌：使用期間應避免食用辛辣刺激、肥膩滋補之物，以免影響藥效。
不良反應：少數患者可能出現輕微的腹瀉、腹脹等症狀，若症狀嚴重應及時停藥並諮詢醫師。
結語
清肺湯是中醫治療肺熱咳嗽的常用方劑，具有清熱化痰、養陰止咳的功效。在現代醫學中，其應用範圍不斷擴展，為呼吸道疾病及其他疾病的治療提供了一種有益的補充和選擇。但使用時務必遵循中醫師的指導，注意個體差異和用藥禁忌，以確保安全有效地發揮其治療作用。
