瀉白散：清瀉肺熱，止咳平喘的兒科要方

在兒科疾病的治療中，肺熱咳嗽是常見的證型。瀉白散作為一首經典的清瀉肺熱方劑，以其簡潔的配伍和確切的療效，被廣泛應用於治療各種肺熱引起的咳嗽、喘促等症狀，是兒科醫生手中的一把利劍。

瀉白散出自宋代醫學家錢乙所著的《小兒藥證直訣》，是治療小兒肺熱咳嗽的常用方劑。《小兒藥證直訣》是中醫兒科學的重要著作，奠定了中醫兒科辨證論治的基礎。

瀉白散在當時主要用於治療肺有喘咳證，氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細數。

瀉白散

瀉白散方劑解釋

瀉白散的組成極為簡潔，體現了中醫方劑配伍的君臣佐使原則：

• 君藥： 桑白皮、地骨皮。桑白皮清肺降火，利水消腫，止咳化痰；地骨皮清熱涼血，除蒸退熱，止咳平喘。兩藥合用，共奏清瀉肺熱之功。

• 佐藥： 粳米。粳米益氣養胃、生津，能保護脾胃，防止寒涼藥物傷及脾胃。

• 使藥： 炙甘草。炙甘草調和諸藥，並能清熱解毒，潤肺止咳。

瀉白散病機

瀉白散針對肺熱阻礙肺氣運行，導致咳嗽和喘息。以下是病機的三個階段分析：

• 根本肺熱 (肺熱): 根本原因是內熱積聚在肺部。這可能是由於多種因素，例如外邪入侵轉化為熱、飲食不平衡導致內熱產生，或先前存在的陰虛導致相對的陽亢（因此產生熱）。

  
  

• 熱壅肺氣 (熱壅肺氣): 肺熱會損害肺的宣發和肅降功能。這種阻礙會導致氣滯，引起咳嗽、喘息和呼吸急促等症狀。熱也會使肺部津液乾燥。

  
  

• 表現症狀 (症狀): 受阻的肺氣和乾燥表現為該證候的特徵性症狀：

  • 咳嗽: 由於氣逆和肺部受到刺激。

  • 喘息: 由於氣流受阻。

  • 呼吸急促: 因為肺部無法有效從空氣中提取氣。

  • 面色潮紅: 由於熱氣上升。

  • 口乾: 由於熱消耗津液。

  • 痰稠色黃: 表明有熱和凝結的液體。

瀉白散

瀉白散主治功效

瀉白散主要用於治療肺有喘咳證。具體症狀包括：

• 氣喘咳嗽

• 皮膚蒸熱，日晡尤甚

• 舌紅苔黃

• 脈細數

其他可能症狀：面腫身熱、肺火壅盛 (右腮紅，口辛)

瀉白散

瀉白散具有以下主要功效：

• 清瀉肺熱： 清除肺中伏火鬱熱，使肺氣清肅。

• 止咳平喘： 降氣平喘，緩解咳嗽、氣喘等症狀。

• 利水消腫： 清肺降火，同時利水消腫，有助於消除水腫症狀。

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現代應用

現代醫學研究表明，瀉白散具有一定的應用價值。常用於治療：

• 支氣管炎初期

• 肺炎初期

• 小兒麻疹初期

這些疾病都屬於肺中伏火，氣陰漸傷者。

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注意事項

在使用瀉白散時，需要注意以下事項：

• 辨證論治： 中醫講究辨證論治，使用瀉白散前最好諮詢中醫師，確認自身體質是否適合。

• 風寒咳嗽或肺虛喘咳者不宜使用本方。

• 劑量與用法： 應按照醫囑，將藥物銼散，入粳米一撮，加水煎煮後服用。

• 飲食宜清淡： 服藥期間，飲食宜清淡，避免辛辣刺激之品。

瀉白散以其簡潔的藥味和明確的療效，在兒科疾病的治療中佔據著重要的地位。雖然其組方精簡，但其清熱瀉火、止咳平喘的功效卻十分顯著，瀉白散以其簡潔的藥味和明確的療效，在兒科疾病的治療中佔據著重要的地位。

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雖然其組方精簡，但其清熱瀉火、止咳平喘的功效卻十分顯著，是兒科醫生應對肺熱咳嗽的得力助手。然而，在實際應用中，仍需遵循中醫辨證論治的原則，結合患兒的具體情況，靈活加減用藥，才能真正發揮其藥效，為孩子們的健康保駕護航。