橘皮竹茹湯詳解：降逆止呃，益氣清熱之良方
- Hongji Medical
- 5月22日
- 讀畢需時 3 分鐘
橘皮竹茹湯出自東漢醫學家張仲景所著的《金匱要略》。《金匱要略》是中醫經典著作之一，主要論述內科雜病的辨證論治，其中收載了許多至今仍廣泛應用的經典方劑。橘皮竹茹湯便是其中一個重要的方劑，專門用於治療胃虛有熱所致的呃逆。
橘皮竹茹湯以其溫和的藥性和良好的療效而聞名，主要由橘皮、竹茹、大棗、生薑、甘草、人參六味藥組成。全方配伍精妙，既能降逆止呃，又能益氣清熱，是治療胃虛有熱之呃逆的常用方劑。
橘皮竹茹湯方劑組成：
橘皮竹茹湯的組成為：
君藥： 橘皮（陳皮）
橘皮味辛、苦，性溫，具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。是方中的主藥，負責理氣降逆，使上逆的胃氣得以順降，從而止呃。
臣藥： 竹茹
竹茹味甘，性微寒，具有清熱化痰、除煩止嘔的功效。能清胃熱，使胃氣不致因熱而上逆，從而輔助橘皮止呃。
佐藥： 生薑、大棗
生薑：味辛，性微溫，具有溫胃散寒、和胃止嘔的功效。協助橘皮和胃降逆，並能制約竹茹的寒性。
大棗：味甘，性溫，具有補中益氣、養血安神的功效。補益脾胃，有助於恢復胃氣的正常功能。
使藥： 甘草、人參
甘草：味甘，性平，具有益氣補中、調和藥性的功效。調和諸藥，使各藥物更好地發揮作用。
人參：味甘、微苦，性微溫，具有大補元氣、補脾益肺的功效。補益脾胃之氣，增強胃的運化功能，從根本上改善呃逆的狀況。
橘皮竹茹湯病機
橘皮竹茹湯主要針對的是胃虛有熱，氣逆不降所導致的呃逆。其病機分析如下：
胃虛： 久病或吐利傷中，導致胃氣虛弱，運化功能失常。
有熱： 胃虛之後，易生內熱，胃熱壅盛，迫使胃氣上逆。
氣逆不降： 胃氣不能順降，反而向上衝逆，導致呃逆的發生。
整體表現： 患者常表現為呃逆頻作或乾嘔、虛煩少氣、口乾、舌紅嫩、脈虛數等症狀。
橘皮竹茹湯的功效和適用症
功效： 降逆止呃，益氣清熱。
主治： 胃虛有熱之呃逆。
適用症：
呃逆頻作或乾嘔。
虛煩少氣。
口乾。
舌紅嫩。
脈虛數。
橘皮竹茹湯方劑比較
橘皮竹茹湯與其他治療呃逆的方劑相比，具有其獨特的優勢。
旋覆代赭湯： 適用於痰濁中阻，胃氣上逆所致的呃逆，症見胸膈痞滿、呃逆頻作、舌苔白膩等。與橘皮竹茹湯相比，旋覆代赭湯主要針對的是痰濁阻滯引起的呃逆。
丁香柿蒂湯： 適用於胃寒氣逆所致的呃逆，症見呃逆聲低、遇寒加重、舌淡苔白等。與橘皮竹茹湯相比，丁香柿蒂湯主要針對的是胃寒引起的呃逆。
橘皮竹茹湯的特點在於其降逆止呃，益氣清熱，適用於胃虛有熱，以呃逆頻作為主要表現的病證。
橘皮竹茹湯現代應用與研究
現代醫學研究表明，橘皮竹茹湯具有以下作用：
調節胃腸功能： 橘皮竹茹湯能促進胃腸蠕動，改善消化功能，有助於緩解呃逆的症狀。
抗炎鎮痛： 橘皮和竹茹中的某些成分具有抗炎鎮痛的作用，有助於減輕胃部的炎症反應。
神經調節： 橘皮竹茹湯可能通過調節神經系統的功能，來影響胃腸的活動，從而達到止呃的效果。
臨床應用： 橘皮竹茹湯廣泛應用於治療妊娠嘔吐、幽門不完全性梗阻、膈肌痙攣及術後呃逆不止等，辨證屬胃虛有熱氣逆者。
注意事項
辨證用藥： 橘皮竹茹湯適用於胃虛有熱引起的呃逆。對於實熱或虛寒所致的呃逆，則不宜使用。
考慮加入其他藥材：某些情況下，如《類證治裁》中薛某病案，痰火壅盛，可在原方基礎上去參、草，加山梔、杏仁、前胡、貝母、栝蔞、豆豉、鬱金汁等清熱化痰之品，以增強療效。
橘皮竹茹湯是治療胃虛有熱之呃逆的經典方劑，具有降逆止呃，益氣清熱的功效。但在使用時，應注意辨證用藥，並注意相關的飲食宜忌和注意事項。如有疑問，應及時諮詢醫生或中醫師。
